Hemorīda tromboze: kādas ir ārstēšanas metodes, profilakse

Simptomi, hemorrhoidālās trombozes ārstēšana un profilakse

Hemoroīdi tiek uzskatīti par tādiem "sāpīgiem", kas ir kauns, lai pateiktu ne tikai radiem, bet arī speciālistiem. Tāpēc daudzi cilvēki dod priekšroku cietumā klusēt, kad viņi ierodas, lai redzētu proktologu ar nopietnu slimību vai nopietnu komplikāciju.

Visbiežāk sastopamās nevēlamās sekas tiek uzskatītas par hemoroīda vai tromboflebīta trombozi. Sāpju sindroms šajā stāvoklī ir tik izteikts, ka persona vienkārši ir spiesta meklēt medicīnisko palīdzību.

Saturs

  • 1 Kas tas ir?
  • 2 Hemorīda trombozes cēloņi
  • 3 Slimības veidi un apmērs
  • 4 Klīniskais attēls
  • 5 Kādas ir briesmas?
  • 6 Slimības diagnostika
  • 7 Konservatīva trombozes ārstēšana
  • 8 Ķirurģija
  • 9 Prognozēšanas un profilakses pasākumi

Kas tas ir?

Hemoroīdu tromboze ir sarežģīts hemoroīdu kurss, kam raksturīga asins recekļu veidošanās asins saraušanās asinsvadu asinsrites rajonā.

Šāda valsts nevar no jauna radīt. Trombozes attīstībai tajā ir jāveido palielināts hemoroīms un asins receklis.

80% gadījumu, kad patoloģija sākas ar hronisku hemoroīdo iekaisumu. Reti tromboze parādās paralēli hemoroīdi.

Trombozes rašanās secība izskatās šādi:

  1. In iekaisuma venozā pinuma, kas atrodas anālās sfinktera iekšpusē vai ārpusē, bojāta asinsvadu siena.
  2. Lai novērstu asiņošanu, venozā lūmenā sāk veidoties asins receklis, spraudņa sadalījums asinsvadu sieniņā.
  3. Iegūtais trombs traucē venozo asins plūsmukas rodas kuģī stagnācija ir izveidojusies.
  4. Šajā vietā pakāpeniski veido tūsku un sāk parādīties iekaisuma procesi.
  5. Pacienta taisnās zarnas vai asiņains sāk justies stiprākais sāpīgums. Turklāt to smagums nav atkarīgs no asins recekļa lieluma. Pat neliela asinsreces gadījumā sāpju sindroms būs intensīvs.
  6. Bail no sāpēm, pacietīgs baidās pirms procesa zarnu kustības. Tā rezultātā rodas sava veida psiholoģiskais aizcietējumskas tikai pasliktina situāciju.
  7. Defekācija pēc ilga laika bojājumi tromboze hemorrhoidal izciļņiem, kas izraisa tikai sāpes pieaug.

Līdzīgs stāvoklis tiek diagnosticēts aptuveni desmitajā daļā (saskaņā ar citiem avotiem – katru trešo) pacients ar hronisku iekaisumu un hemoroīdi.

Hemorīda trombozes cēloņi

Tādējādi paplašināto venozo spiedienu trombozes tiešais cēlonis ir kuģa sienas bojājums. Tas izraisa tā rašanos. šādi faktori:

  1. Pārāk spēcīgi mēģinājumi kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos. Tas ir iespējams, pateicoties spēcīgai sastiepumam zarnu kustības laikā, darbaspēka vai pacelšanas svaru dēļ.
  2. Anālās kanāla bojājumi (ieskaitot, un ar "netradicionālu" dzimumu).
  3. Iegurņa orgānu hipotermija. Šādās situācijās notiek asinsvadu plaisas sašaurināšanās, kā rezultātā samazinās asins plūsma. Sakarā ar stagnāciju asinīs notiek kuģa sienu bojājumi.

Tā kā mezglu un hemoroīdu tromboze ir cieši saistīta, pirmā avota avoti ir vienādi faktori, kas kas veicina hemoroīda spožu palielināšanos, piemēram:

  1. Ilgstoša sēdvieta un mazkustīgs dzīvesveids kopumā. Hipodinamikas rezultātā sastrēgums rodas vēderplēves un iegurņa orgānos.
  2. Ilgstoša vingrināšana (darbs, jaudas sports). Šāda "smaguma pakāpe" samazina asinsvadu sienu elastību, kas palielina hemoroīda mezgliņu palielināšanās varbūtību.
  3. Traucējumi kuņģa-zarnu traktā. Ja rodas grūtības ar zarnu kustību, izkārnījumi izkarsējas, kas nepārtraukti ietekmē taisnās zarnas gļotu un hemoroīdus. Caurejas gadījumā kanāls ir kairināts.
  4. Nepareizi organizēta uztura un pārmērīga aizraušanās ar alkoholiskajiem dzērieniem. Sāļš, taukains pārtika var izraisīt kuņģa-zarnu trakta kairinājumu, un etilspirts paplašina asinsvadus, kas izraisa asinsrites plūsmu uz orgāniem.
  5. Audzēju veidojumi taisnās zarnas rajonā. Audzēji noved pie palielinātas asins plūsmas, kā rezultātā tās stagnācija. Iekaisums galu galā izraisa spiedienu un venozo pinumu traumu.
  6. Izmaiņas ķermenī grūtniecības laikā. Šajā periodā palielinās aizcietējuma iespējamība, bieži notiek hemoroīdi. Grūtniecības laikā šīs problēmas izraisa izmaiņas hormonālajā fona un dzemdes lieluma palielināšanās.

Tādējādi ar hemoroīdiem bieži attīstās iekaisušās hemoroīda vietas tromboze. Šo apstākļu cēloņi ir tādi paši, tādēļ vispirms jārisina venozo spožu palielināšanās, lai neradītu viņu trombozi.

Noskaidrojiet savu hemoroīda komplikāciju riska līmeni. Veikt bezmaksas tiešsaistes testu no pieredzējušiem proktologiem. Testa laiks ir ne vairāk kā 2 minūtes7 vienkāršs
jautājumi94% precizitāte
pārbaudīt 10 tūkstošus veiksmīgu
testēšana

Slimības veidi un apmērs

Pamatojoties uz asins recekļa lokalizāciju, proktologi izdala ārējo, iekšējo un jaukto trombozi. Pēdējā gadījumā patoloģiskais process ietekmē abas hemorīda mezgla puses, kas atrodas asins centrā.

Ārējā hemoroīda tromboze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimības veidu. Tas ir par viņu lielākā mērā un turpinās runāt.

Slimība attīstās pastāvīgi, simptomi arī pakāpeniski parādās, kā rezultātā to var izolēt 3 slimības pakāpes:

  1. Pirmā pakāpe sākas asins recekļu veidošanās. Šī iemesla dēļ hemoroīda lump kļūst sāpīga, bet vēl nav iekaisusi.
  2. Nākamais trombozes līmenis ko raksturo iekaisuma procesa pievienošana. Konusi aug, un to sāpes palielinās. Ir iespējama augsta temperatūra, pietūkums un ādas apsārtums.
  3. Trombozes pēdējā stadijā – iekaisuma process aptver tuvus audus un pārslēdzas uz cirkšņu un subkutāno audu. Lielu komplikāciju iespējamība.

Skaidrāk atšķirība ir pamanāma nākamajā tabulā.

Zīme1. posms2. posms3. posms
Skartā mezgla izmēriMazsVidēja izmēraLiels
Elastīgi konusiĻoti elastīgsStingrs elastīgsSaspringts
KrāsošanaGaiši sarkansTumši sarkans vai zilgans nokrāsaIr melnus apgabalus, ko aptver nekroze vai bālganas vietas
SaslimstībaSāpes ir mērenas, ko pastiprina palpācija un pieskāriensIzteikts sāpju sindromsTormentējošas sāpes
Skartās teritorijas atrašanās vietaĀrpus taisnās zarnasVai analēna kanālā vai ārpus tāParasti iekšā vai nu jaukta tipa
Ādas tūskaNeeksistēTūska un hiperēmija mezgla tuvumāSpēcīgākā visa perianālā reģiona tūska un hiperēmija
Sfinktru spazmasNavTur irSmags spazmas
AsiņošanaNavParasti navTur ir

Klīniskais attēls

Hemorīda trombozes raksturīgie simptomi palīdzēs "identificēt" slimību laikā. Starp tiem visbiežāk izceļas Šīs klīniskās izpausmes:

  • nieze ap vēdera eļļu;
  • dedzināšana zarnu kustības laikā un pēc tās;
  • ichor vai gļotu izeja no anālo kanālu;
  • mezgliņu sāpes un sasprindzinājums (blīvumu var izjust ārējā hemoroīda masas trombozes gadījumā);
  • progestīna un adhocal reģiona audu iekaisums un pietūkums;
  • akūtas sāpīgas sajūtas, kas rodas stāvot, pēkšņas kustības, pēc tualetes apmeklējuma;
  • iekaisuma mezgliņa pazušana no anālo kanālu, kurai pievienota venozā pinuma edēma.

Ar pēdējā posma hemoroīda mezgliņa trombozi visi simptomi pasliktinās.Ar milzīgu asiņošanu un nepanesām sāpēm ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, jo šis apstāklis ​​var apdraudēt pacienta dzīvi.

Kādas ir briesmas?

Dažās situācijās iekšējā hemoroīda vai tās ārējās formas tromboze var notikt atsevišķi.

Sakarā ar venozās uzkrāšanās sienas iznīcināšanu un atveres veidošanos, asins receklis izplūst dabiski.

Tas notiek diezgan reti, parasti ar akūtu sarežģītu hemoroīdo trombozi ir nepieciešama medicīniskā aprūpe, jo ir liela varbūtība attīstīties šādas smagas komplikācijas:

  • hemoroīda nekroze – iekaisušās vietas mirst, un tās aizstāj ar čūlas;
  • adjektīvais abscess – zemādas audu uzpūšanās piejūras zonā.

Šādas hemoroīdo trombozes komplikācijas ir bīstamas, ārstēšana jāveic iespējami drīz, jo ir iespējama asins saindēšanās un nāvi.

Slimības diagnostika

Tā kā slimības klīniskais attēlojums ir diezgan izteikts, precīza diagnoze neņem daudz laika. Eksperti piemēro 3 studiju veidi:

  • vizuālais;
  • pirksts;
  • izmantojot rīkus.

Pirmajā gadījumā ārsts var novērot ārējā mezgla tromboflebītu. Turklāt vienreizējais ir tumši sarkans vai zilgans, dažreiz ir balta lupata.

Ja tiek atklāti melni apgabali, mēs varam runāt par nekrozes attīstību. Bieži vien audi ap trombotisku mezgliņu pietūkst un kļūst sarkani, ir redzamas asiņošanas pazīmes.

Pirkstu pētījums ietver pētījumu par konusu struktūru. Parasti tie ir aizzīmogoti, nevis "izpūstas prom", kad palpatingi. Ja trombveida mezgli atrodas taisnās zarnas iekšpusē, asinis paliek uz cimdiem.

Kad izsitumi izkļūst, palpācija tiek veikta tikai ar vietēju anestēziju, jo jebkurš pieskāriens pastiprina jau tā sāpinošās sāpes. Turklāt spazmoliskais sfinkteris neļauj diagnostikam pētīt skarto zonu.

Pētījuma pēdējā daļa – diagnostika, izmantojot taisnās zarnas spoguli. Šī procedūra dod ārstiem iespēju noteikt patoloģiskā procesa apmēru. Ar smagām sāpēm rektoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Konservatīva trombozes ārstēšana

Pēc secinājuma apstiprināšanas proktologs izvēlas optimālo ārstēšanas metodi. Galvenais kritērijs ir patoloģiskā procesa pakāpe un komplikāciju klātbūtne / neesamība.

Narkotiku terapija ir paredzēta 1. un 2. pakāpes slimībām, kā arī grūtniecības laikā. Ārstēšanas kursa mērķi ir:

  • samazinot iekaisuma smagumu;
  • sāpju un pietūkuma likvidēšana;
  • anālais vēders relaksācija;
  • asins recekļa šķīdināšana un trombozes novēršana.

Kas ir konservatīva ārstēšana? Ārējā iekaisuma hemoroīda tromboze ietver trombolītisku līdzekļu lietošanu – zāles, kas izšķīst asins recekļus un samazina sāpes.

Slimības ārējā formā zarnu līdzekļi, piemēram, heparīna ziedi, Hepatrobmin G, Ultraprokt, troksevazīns un citi trombolītiskie līdzekļi, tiek pielietoti dziļajā zonā.

Ja asins receklis veidojas taisnās zarnas iekšpusē, to izraksta taisnās zarnas svecītes ar tām pašām īpašībām:

  • Anestēzols (papildus atvieglo sāpes);
  • Posterizēts (satur inaktivētas baktērijas);
  • Nigēra (trombolītiskas sveces ar anestēzijas līdzekļiem).

Kad nepanesamas sāpīgas sajūtas dažreiz izraisa novakoīna blokādi. Alkohola anestēzijas šķīdums jāraugās pie konusa laukuma. Līdzīgas procedūras papildina ar vietējiem preparātiem.

Ziedes un taisnās zarnas šķiedru lietošana bieži tiek apvienota ar venotoonisku līdzekļu lietošanu – zālēm, kas stimulē asinsriti, palielina vēnu tonusu un mazina pūšanos konusiņos. Piemēram, venotonika ietver arī Detralex.

Grūtniecības laikā, protams, apstiprināto zāļu skaits ir ievērojami samazināts. Tādēļ jautājums par narkotiku izvēli šādā sarežģītā situācijā būtu jāatrisina kvalificētam speciālistam.

Vai trombozi var izārstēt tikai ar konservatīvām metodēm? Ne vienmēr un vispār ne. Ar labvēlīgu iznākumu mezgli sāk sarauties, grumbas un griezties, un pakāpeniski tiek atjaunota normāla zarnu kustība.

Sarežģītās situācijās palīdzēs tikai trombētā hemoroīda mezgliņa ķirurģiska noņemšana.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Kā ārstēt akūta hemoroīda trombozi 3 grādiem? Ar sarežģītu slimības formu ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ja masīva asiņošana ir atvērta, tiek veikta avārijas darbība.

Iespējams: ķirurģiskās iejaukšanās iespējas:

  1. Trombectomija – trombozīvā ķermeņa sadalīšana un asins recekļa noņemšana. Procedūra tiek veikta ambulatori zem vietējas anestēzijas, parasti atveseļošanās ilgums nepārsniedz 5 dienas. Protams, pēc asins recekļa noņemšanas pacients jūtas daudz labāk, tomēr atkārtojuma iespējamība ir augsta, jo, reaģējot uz griešanu organismā, var veidoties jauns asins receklis.
  2. Hemorrhoidektomija – sabojātās kaulaudas noņemšana kopā ar asins recekli. Šāda iejaukšanās ļauj pacientam atbrīvoties no nepatīkamo simptomu avota – ārējā hemoroīda mezgliņa. Šāda darbība nerada atkārtotu trombozi, tāpēc viņai bieži vien tiek dota priekšroka. Hemorrhoidektomija tiek veikta ar vispārēju vai epidurālu anestēziju (vietējas anestēzijas veids).

Ja nav iespējams veikt konservatīvu ārstēšanu, ķirurģiju var ordinēt grūtniecības laikā. Piemēram, zāles ir potenciāli kaitīgas bērnam, tāpēc priekšroka tiek dota darbībām.

Jebkurā gadījumā, kā ārstēt trombozi, pēc diagnozes noteikšanas un pacienta stāvokļa noteikšanu nosaka tikai kvalificēts ārsts.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Vai slimība var notikt atsevišķi? Dažās situācijās 1. pakāpes tromboze pacientiem iet pa vienam mēnesi vai diviem, bet šādu laimīgo cilvēku ir ļoti maz, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu un jāievēro visi norādījumi.

Ārstēšanas prognoze kopumā ir labvēlīga, bet tikai tad, ja iekšējā vai ārējā hemorīda tromboze nav sākusies, komplikācijas nav, visi terapeitiskie pasākumi ir veikti, un pašas procedūras ir veiktas ārsta uzraudzībā.

Notikumi, kas kavē trombozes rašanos, lielā mērā sakrīt ar hemoroīdu profilaksi un ir šādos noteikumos:

  1. Pareiza, daļēja pārtika (jums ir jāatsakās no pikantiem un sāļiem ēdieniem).
  2. Kuņģa un zarnu trakta stabilizācija (aizcietējumu novēršana un pārmērīgas sastiepības novēršana zarnu kustības laikā).
  3. Izvairīšanās no hipotermijas.
  4. Pāreja uz "mobilo" dzīvesveidu.

Hemoroīdi un hemoroīdo tromboze ir saistīti patoloģiski apstākļi. Tā kā mezglu tromboze var rasties 30% pacientu ar hronisku hemoroīdu, ir svarīgi savlaicīgi ārstēt anālo kanālu varikozas vēnas. Pretējā gadījumā nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās!

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: