Rektālas trūces: simptomi un ārstēšana

Kas patiešām ir taisnās zarnas trūce?

Starpdzemdību vai taisnās zarnas trūciņa ir taisnās zarnas prolaps, kas rodas iegurņa muskuļu vājināšanās rezultātā, kā rezultātā tiek pārkāpta tā fiksācija. Tādēļ šo patoloģiju sauc arī par taisnās zarnas prolapss vai rektocele. Vairumā gadījumu taisnās zarnas prolaps ir bieži sastopama aizcietējums, caureja, novārtā atstātie hemoroīdi, anālās eļļas ievainojumi, tai skaitā mehāniskās ietekmes uz starplaiku ķirurģisko procedūru laikā. Ar izteiktu pelēkās grīdas muskuļu vājināšanos var rasties čūlas, vienkārši izraisot klepu vai šķaudīšanu.

Trūces cēloņi

Šīs lokalizācijas dzemdes parādās kā iegurņa grīdas struktūru integritātes pārkāpums. Gurnu grīda ir skelets, kas sastāv no muskuļiem un saitēm, kas iegurņa orgānus notur pareizajā stāvoklī: urīnpūslis sievietēm, dzemde ar piedevām un maksts vīriešiem, prostatas dziedzeris un taisnajā zarnā. Kad šie muskuļi un saites atslābina, to sauc arī par iegurņa diafragmu, kas rodas no to stiepšanās vai bojājuma, iegurņa orgāni, īpaši taisnā zarnā, nokrīt un galu galā izkrist.

Ir daudz iemeslu, tas ir, patoloģiskie apstākļi, kas noved pie šādām izmaiņām iegurņa diafragmas muskuļu-ligamentu struktūrās. Piemēram, sievietēm menopauzes laikā šādas pārmaiņas izraisa zems estrogēna līmenis, un līdz ar to pasliktinās audu vielmaiņa iegurņa orgānos un muskuļu-ligamentāro starpenē esošo liemeņu. Bieži iemesls ir dzemdības. Atsevišķos gadījumos iegurņa grīdas vājināšanās ir ķirurģisko iejaukšanās rezultāts, kas šķērso šīs iegurņa grīdas struktūras vai nervus, kas tos indervē. Saistaudu audu vājums var būt saistīts ar ģenētiskiem faktoriem. Un, protams, šīs lokalizācijas trūce bieži vien ir novārtā atstarotu hemoroīdu. Bieži vien ir vairāki faktori, kas izraisa tā izskatu.

Klīniskais attēls

Šīs patoloģijas galvenā izpausme ir disāla taisnās zarnas izvirzīšana ārpus analēzes sfinktera. Turklāt var novērot tādus simptomus kā slikta defekācija, kas izraisa aizcietējuma pasliktināšanos, sāpes dažādās intensitātēs, progestolā un iegurņa zonā, parasti no vilkšanas veida, kā arī gļotu sekrēciju, starpmāju un klommita plīšana.Infekcijas vai gļotādas iekaisuma gadījumā vispārējās intoksikācijas simptomi un vietējas iekaisuma izpausmes tiek novērotas, pirmkārt, tādiem simptomiem kā drebuļi un vietēja hipertermija.


Sievietes dažreiz ir taisnās grēmas, kas no iegurņa atrodas maksts. Šādos gadījumos tā izpausmes var būt šādi simptomi:

Mūsu lasītāji iesaka! Lai efektīvi ārstētu hemoroīdus, mūsu lasītāji konsultē Proctolex. Šis dabīgais līdzeklis, ātri novēršot sāpes un niezi, veicina dzemdes griezumu veidošanos un hemoroīdus. Zāļu sastāvā ir tikai dabīgas sastāvdaļas ar maksimālu efektivitāti. Instrumentam nav kontrindikāciju, zāļu efektivitāti un drošību pierāda Prokoloģijas institūta klīniskie pētījumi. Uzziniet vairāk … "

  • papildu tilpuma sajūta maksts rajonā, smaguma un sāpju sajūta šajā apgabalā un vēdera lejasdaļā (ir raksturīgi, ka horizontālā stāvoklī šo simptomu intensitāte samazinās vai pat pilnīgi pazūd);
  • ginekoloģisko izmeklēšanu maksts lūmenī nosaka izciļņošanās;
  • bieži sastopamas uroģenitālās daļas iekaisuma slimību paasinājums;
  • iespējams pārkāpšana urinēšana un defekācija in sajūta nepilnīgas iztukšošanās urīnpūšļa un taisnās zarnas;
  • diskomforts un sāpes dzimumakta laikā;
  • muguras sāpes.

Tomēr ne visas sievietes ir šī trūci lokalizāciju, it īpaši, ja tas ir mazs, klīniski izpaužas tādā mērā, ka viņa pamanīja to. Daļa pacientu nepievērš uzmanību uz kādu diskomfortu, un sajūta, kam kaut kas papildus makstī un nedomāju, ka tas var būt izvirzījums no taisnās zarnas sienas. Un viņi dodas pie ārsta tikai ar laiku, kad patoloģija sāk attīstīties. Bet, ja sākotnējais posms maksts sienas, lai stabilizētu un pārvietot taisnās zarnas uz iegurni atpakaļ dažreiz pietiekami ārstnieciskās vingrošanas un electroprocedures, tas jau ir nepieciešams operācijas vairāk smagiem attīstības traucējumiem.

Diagnostika

Lai pārbaudītu diagnozi ir pietiekams, kā likums, proktologs pārbaudi un dažos gadījumos, ginekologu. Bet nosakot ārstēšanas taktiku un apjomu ķirurģiskas iejaukšanās trūce prasa precīzākus pētījumus, lai redzētu, kura no iegurņa grīdas audu bojājumiem un precizēt pakāpi prolapss taisnajā zarnā.

Šim nolūkam tika veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj detalizēti apskatīt visu iegurņa struktūru anatomiju un noteikt to bojājuma pakāpi. Tomēr šodien, lai iegūtu šādu diagnozi, no tehniskā viedokļa ir kļuvis iespējams vienkāršāk izmantot tādu metodi kā ultraskaņas skenēšana ar trīsdimensiju rekonstrukciju, kas ļauj diagnostisko procedūru laikā veikt funkcionālos testus un noteikt pat sākotnējās taisnās zarnas izlaidumu izpausmes.

Nosakot turpmāko ārstēšanas taktiku, ir arī nepieciešams noskaidrot blakus esošo orgānu stāvokli un pacienta vispārējo stāvokli, kurā tiek izmantoti laboratorijas testi un izmeklējumi ar instrumentālajām metodēm, kuru apjoms katrā gadījumā ir individuāls.

Ārstēšanas taktika

Sākotnējā stadijā trūce, kā jau minēts iepriekš, dažos gadījumos var izārstēt, stiprinot muskuļu-ligamentālo kaktāzi, izmantojot fizioterapiju un fizioterapiju.

Tomēr vairumā gadījumu operācija ir nepieciešama, lai pārvietotu taisnās zarnas un nostiprinātu iegurņa diafragmu.

Ir daudz dažādu veidu, kā labot taisnās zarnas prolapss ar operāciju. Darbības tiek veiktas gan ar piekļuvi caur starpnozaru, gan priekšējās vēdera sieniņu, dažreiz pat laparoskopiski, un, ja trūce ir maksts, tad ar transvaginālo piekļuvi. Visattīstītākajos gadījumos, ko sarežģī zarnu sieniņas nekroze un apdraudot pacienta dzīvi, var būt nepieciešams noņemt vai noņemt daļu no zarnas, vēlreiz uzliekot nedabisks anus uz priekšējās vēdera sienas.

Operatīvās piekļuves izvēle un operācijas apjoms katrā gadījumā ir individuāls un atkarīgs no taisnās zarnas prolapas pakāpes, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, anālās sfinktera stāvokļa, kā arī vairākiem citiem faktoriem.

Pēc tam, kad trūces saturs tiek pārvietots un muskuļu-ligamentālais skelets tiek nostiprināts, lai izvairītos no recidīva, nepieciešams veikt atbilstošus profilakses pasākumus, lai stiprinātu muskuļu-ligamentu struktūras un novērstu vēdera spiediena palielināšanos. Jo īpaši pacientei vajadzētu iesaistīties fizikā, novērst aizcietējumus un vadīt nepieciešamos pasākumus, lai ārstētu patoloģiju, kas izraisīja trūces parādīšanos.

Šīs slimības iekaisuma procesi, kas arī ir faktori, kas var veicināt patoloģijas atkārtošanos, jāārstē ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem, un, ja tiek konstatētas sāpes, tad ķirurģiska rehabilitācija jāveic savlaicīgi.

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: