Kolīts: simptomi un pazīmes, klasifikācija, ārstēšana, narkotiku apskats, profilakse

Kas jums jāzina par kolītu un kāds ir savienojums ar hemoroīdiem?

Kolīts ir iekaisums no resnās zarnas gļotādas slāņa, kas savā gaitā atšķiras, etioloģija, lokalizācija un zarnu darbības traucējumi.

Kolīts ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām un rodas gandrīz katrā otrajā pacientā. Saskaņā ar statistiku biežāk vīrieši vecāki par 40 gadiem cieš no šīs slimības. Diezgan bieži sievietes un pat bērni cieš no kolīta.

Saturs

  • 1 Kolu iekaisums
  • 2 Kolīta klasifikācija
  • 3 Kolīta pazīmes un simptomi
  • 4 Akūtas kolīta attīstības īpatnības
  • 5 Hroniskas kolīta attīstības īpatnības
  • 6 Cēloņi, kursa īpatnības un pseidomembranozā kolīta diagnoze
  • 7 Cēloņi, kursa īpatnības un sigmoidīta diagnostika
  • 8 Cēloņi, protēzes iezīmes un distālais kolīts
  • 9 Cēloņi, kursa īpatnības un spastiskā kolīta diagnoze
  • 10 Cēloņi, kursa īpatnības un čūlaina kolīta diagnoze
  • 11 Cēloņi, kursa iezīmes un išēmiskā kolīta diagnoze
  • 12 Diēta ar kolītu
  • 13 Kolīta ārstēšana
  • 14 Pseidomembranozā kolīta ārstēšanas iezīmes.
  • 15 Sigmoidīta ārstēšanas iezīmes
  • 16 Attālināta kolīta ārstēšanas iezīmes.
  • 17 Spastiskā kolīta ārstēšanas iezīmes
  • 18 Pārskats par zālēm, ko lieto kolīta ārstēšanai.
    • 18.1. Neomicīna sulfāts
    • 18,2 Smecta
    • 18.3. Nē-špa
    • 18,4 Linex
    • 18,5 Ultraprokt Sveces
  • 19 Attieksme pret kolītu tautas līdzekļiem
  • 20 Koliāta profilakses principi

Kolīta etioloģija

Koleta etioloģija ir daudzveidīga. Gan neparasti, gan neveselīgs uzturs un patogēni var izraisīt resnās zarnas gļotādas iekaisumu.

Var rasties kolīts šādu iemeslu dēļ:

  • patogēno baktēriju zarnās;
  • ilgstoša antibiotiku terapija bez prebiotikas;
  • hronisku endogēnu infekcijas perēkļu klātbūtne;
  • ēdienreižu alerģijas;
  • disbakterioze;
  • saindēšanās ar indēm;
  • zarnu gļotādas zāļu bojājums;
  • helmintiāze;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • aterosklerozi;
  • neveselīga pārtika;
  • alkohola lietošana.

Kā redzat, slimības cēloņi ir dažādi, tāpēc kolīts parasti atšķiras no etioloģijas.

Kolīta klasifikācija

Kolīts atšķiras no etioloģijas, formas, kursa un lokalizācijas. Jūsu uzmanībai ir vispārpieņemta kolīta klasifikācija, kas tiek izmantota visā pasaulē.

Atkarībā no kolīta ilguma, tas var būt akūts un hronisks.

Kolīts tiek dalīts ar lokalizāciju, kur šādas formas:

  • tīflīts – gļotādas gļotādas iekaisums;
  • transversīts – šķērsgriezās gļotādas iekaisums;
  • sigmoidīts – sigmoidā kakla gļotādas slāņa iekaisums;
  • proktits – taisnās zarnas gļotādas iekaisums;
  • Pancolīts – iekaisums gļotādā slānī visās resnās zarnas daļās.

Visbiežākā sigmoidīta un proktita kombinācija ir proktosigmoidīts, ko parasti sauc par distālo kolītu.

Noskaidrojiet savu hemoroīda komplikāciju riska līmeni. Veikt bezmaksas tiešsaistes testu no pieredzējušiem proktologiem. Testa laiks ir ne vairāk kā 2 minūtes7 vienkāršs
jautājumi94% precizitāte
pārbaudīt 10 tūkstošus veiksmīgu
testēšana

Turklāt kolītu klasificē pēc etioloģiskā faktora. Saskaņā ar etioloģisko klasifikāciju pastāv vairāku veidu kolīts, proti:

  • infekciozais kolīts, ko izraisa patogēno mikroorganismu iekļūšana kakta gļotādās.Klasiskais infekcijas kolīts ir dizentērija un escherichioze;
  • čūlainais kolīts ir kolīta grupa, kam raksturīga čūlas gļotādas un submucosālajās kolonnas slāņos. Šajā grupā ietilpst čūlainais kolīts un Krona slimība;
  • toksisks kolīts ir kolīts, ko izraisa ķīmiska iedarbība uz resnās zarnas zonu uz toksisko ķīmisko vielu gļotādām (indes, narkotikas);
  • išēmisks kolīts rodas no tievās zarnas piegādāto artēriju oklūzijas;
  • Radiācijas kolīts rodas, pakļaujoties lielām jonizējošā starojuma devām.

Kolīta pazīmes un simptomi

Visbiežāk sastopamais kolīta simptoms, kas saistīts ar visu veidu slimībām neatkarīgi no etioloģijas, ir sāpes vēderā. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kādu zarnu daļu ietekmē. Piemēram, ar sigmoidītu, tas ir ievainots apakšējā vēdera kreisajā pusē. Sāpju lokalizācija norāda uz iekaisuma procesa vietu kaklā.

Otro visbiežāk sastopamo kolīta simptomu var saukt par zarnu noārdīšanos, ko izraisa aizcietējums, caureja vai izkārnījuma nestabilitāte.

Caureju biežāk novēro ar infekciozo kolītu, piemēram, ar salmonelozi, zarnu kustību skaits var sasniegt 20 reizes dienā.

Ne mazāk biežāk ir aizcietējums kolīta gadījumā, jo īpaši, ja slimība ir saistīta ar traucētu peristaltiku, kas ir muskuļu slāņa atrofisko izmaiņu rezultāts vai resnās zarnas iekaisuma traucējumi. Visbiežāk aizcietējums, ko papildina atoniskais kolīts.

Papildus šīm pazīmēm, izkārnījumu izmaiņas ir raksturīgas kolitam, kas kļūst šķidrs, pat ūdeņains. Bieži vien izkārnījumos var noteikt patoloģiskus piemaisījumus, piemēram, gļotu, puvi un asinis.

Bet attiecībā uz kolītu, kuram ir aizcietējums, izkārnījumi var būt akmeņaini un zirņu formas, tādēļ defekācijas akta rezultātā bieži var rasties asiņainas asaras un hemoroīda spoļu iekaisums.

Sāpes, caureja, aizcietējumi un izmaiņas dabā ir visbiežāk sastopamie kolīta simptomi.

Bet ir arī vairāki simptomi, kas raksturīgi dažu kolītu formām. Mēs tos analizējam.

  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir klepus infekcijas pazīme. Papildus drudzim pacientiem rodas intoksikācijas sindroma simptomi: drebuļi, pārmērīga svīšana, sāpes locītavās un muskuļos, vispārējs vājums, savārgums utt.
  • Zarnu asiņošana notiek ar čūlaino kolītu. Izdalījumam asinīs ir savāds raksturs – no masīva asiņošanas līdz izkārnījumiem. Asinis var atrasties gan uz virsmas, gan izkārnījumu iekšpusē. Piemēram, Krona slimības gadījumā izkārnījumi ir vienmērīgi sajaukti ar asinīm.
  • akūta vēdera ir zarnu sienas perforācijas rezultāts čūlainā kolīta vai patogēnu mikroorganismu iekļūšanai vēdera dobumā caur iekšējo zarnu fistuli.

Tagad apsveriet atsevišķu kolītu formu īpašības.

Akūtas kolīta attīstības īpatnības

Akūts kolīts kā atsevišķa nosoloģiska forma ir reta. Tas tiek diagnosticēts galvenokārt kopā ar enterītu un / vai gastrītu.

Slimība sākas akūti, un to raksturo strauja plūsma.

Pacienti ar akūtu kolītu ir novēroti. šādi simptomi:

  • samazināt vai pilnīgi apetītes trūkums;
  • drudzis;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • sāpes vēderā ar spazmas raksturu;
  • caureja

Simptomu lokalizācija un to smaguma pakāpe tieši atkarīga no tā, kura daļa resnās zarnas ir iekaisusi.

Ja novērota kreisā klepus iekaisums, rodas sāpīgi vēlēšanās iztukšot zarnu, zarnu krampjus, ūdeņains izkārnījumus ar putekļu, gļotu un asiņu piemaisījumiem.

Tiesības resnās zarnas iekaisuma gadījumā palielinās vēdera kustības biežums līdz 7 reizēm dienā un nav daudz sāpju. Izkārnījumos izkārnījumos, reti šķidrumā ar patoloģiskiem piemaisījumiem (asinīm, pūlim, gļotām).

Akūts kolīts ar plūsmu atgādina akūtu vēderu, tādēļ ir nepieciešams rūpīgi atšķirt šos patoloģiskos apstākļus, jo ārstēšanas taktika ir ievērojami atšķirīga. Koletisma un akūtas vēdera īpatnība ir tāda, ka pirmajā gadījumā nav peritoneālo iekaisumu simptomu.

Ja Jums ir akūta kolīta simptomi, mēs ļoti iesakām nekavējoties sazināties ar speciālistu – gastroenterologu un nekādā gadījumā pašiem neveikt ārstēšanu. Nepietiekama vai novēlota kolīta ārstēšana var izraisīt hronisku procesu.

Hroniska kolīta iezīmes

Hronisko kolītu raksturo ilgs gulošs kurss ar saasināšanās un atbrīvošanās periodiem. Slimība var ilgt vairākus gadus.

Atšķirībā no akūta kolīta hronisks kolīts bieži sastopams kā patoloģiska slimība, bet dažkārt to var kombinēt ar enterītu un gastrītu.

Slimības sākums galvenokārt ir pakāpenisks un neaizsargāts. Lielākā daļa pacientu pat neievēro, un viņiem ir grūti pateikt, kad viņiem rodas kolīts. Arī hronisks klepus gļotādas iekaisums var būt neattīrīta vai ārstēta akūta kolīta rezultātā.

Hroniska kolīta saasināšanos var izraisīt dažādi provokatīvi faktori, piemēram, uztura traucējumi, psiho-emocionāls šoks vai ekstraktsienas slimība.

Akūtā periodā pacienti ar hronisku kolītu sūdzas par zarnu koliku, meteorisms, vēdera vilkšanu un izkārnījuma nestabilitāti, kad caureju aizvieto ar aizcietējumu. Pat remisijas periodā slimība nav pilnībā atkāpusies, jo joprojām ir zarnu nosprostojums, sāpīgs rumbling vēderā un tendence uz aizcietējumiem.

Arī pacientiem ar hronisku kolītu, apetīte tiek samazināta, pastāvīgi tiek traucēta vispārēja vājība un slikta dūša un vemšana.

Hroniska kolīta izpausmju smagums ir atkarīgs no slimības izraisītāja. Visspilgtākajā klīniskajā attēlā ir infekciozais kolīts, īpaši disintīna un stafilokoku.

Cēloņi, kursa iezīmes un pseidomembranozā kolīta diagnoze

Pseudomembranālais kolīts ir plaušu zarnu gļotādas slānis ar dificile ģints clostridia.

Veicināt pseidomembranozā kolīta veidošanos šādi faktori:

  • antibiotiku terapija;
  • palikt ķirurģijā;
  • disbakterioze.

Visnopietnākais šīs slimības izraisošais faktors ir antibiotiku terapija. Pseidomembranozā kolīta attīstības mehānisms šajā gadījumā ir tāds, ka antibiotikas nogalina ne tikai patogēnos mikroorganismus, bet arī zarnu biocenozes pārstāvjus. Tajā pašā laikā klostridijas aktīvi reizina un inficē zarnu sienu.

Var būt pacienti ar pseidomembranozo kolītu. šādi simptomi:

  • krampji sāpes vēderā, kas lokalizējas dažādās vēdera daļās;
  • caureja līdz 20 reizēm dienā. Izkārnījumi ir šķidrumi ar gļotu, plēvju un asiņu sajaukumu;
  • drudzis, reizēm liels skaits.

Pseidomembranozais kolīts ir bīstams tās komplikācijām, ieskaitot zarnu sienas perforāciju, vēderplēves iekaisumu un megakolonu.Šajā gadījumā kolitas klīnikā uzkrājas komplikācijas simptomi.

Pseudomembranozais kolīts var izraisīt hroniskas zarnu trakta paasinājumu, piemēram, hemoroīdus.

Ar kombinētu pseidomembranozo kolītu un hemoroīdiem parādīsies gan pirmās, gan otrās slimības izpausmes, un tās pasliktinās viens otru.

Pseidomembranozo kolītu var apstiprināt, izmantojot bakterioloģisko metodi (materiāla inokulācija uz uzturvielu barotnes), enzīmu imunoloģiskā analīze un citotoksisks tests. Bet pirmā metode tiek reti izmantota, jo klostridijas aug ļoti lēni. Tādēļ bakterioloģiskie pētījumi šajā gadījumā ir piemēroti tikai retrospektīvai analīzei.

Diagnostikas apstiprināšanai svarīga loma ir arī kolonoskopija, kas ļauj pārbaudīt zarnas no iekšpuses.

Cēloņi, kursa iezīmes un sigmoidīta diagnostika

Runa par sigmoidītu ir tad, kad iekaisuma process ir lokalizēts sigmoidā kakla gļotādās.

Sigmoidā kakla ir turpinās no lejupējas kārtas, ir S formas forma.Organa garums ir atkarīgs no cilvēka uzturu, kā arī no 35 līdz 40 cm vecuma. Sigmas zarnu siena, tāpat kā citas resnās zarnas daļas, sastāv no gļotām, submukozām, muskuļu un serozām slāņiem.

Visbiežāk sigmoidīts attīstās fona dizentērijas un escherichiosis fona. Tika identificēti arī vairāki šādi faktori, piemēram, aizcietējums, akmeņainas fekālijas, sigmotās kolonas svešķermeņi, tās strictures un līkumi.

Sigmoidīts var būt akūta un hroniska, ja saasinājumiem seko remisija.

Atkarībā no izdalītās gļotādas slāņa izmaiņām vairāki sigmoidīta veidi, proti:

  • katarāls;
  • gūžas hemorāģisks;
  • čūlainais

Saskaņā ar etioloģisko klasifikāciju sigmoidīts var būt nespecifisks un specifisks (tuberkuloze, sifilīts utt.).

Akūtas sigmoidīta simptomi:

  • sāpes spastā vai vilkšanas raksturā, kas lokalizēta vēdera kreisajā pusē;
  • uzpūšanās;
  • sāpīgs mēģinājums iztukšot zarnu;
  • aizcietējums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās lielos skaitļos;
  • izkārnījumi ar patoloģiskiem piemaisījumiem (gļotas, asinis).

Hroniskas sigmoidīta simptomi:

  • nespēks;
  • nogurums;
  • vispārējs vājums;
  • vēdera sāpes vēdera kreisajā pusē;
  • uzpūšanās;
  • caureja un retos gadījumos aizcietējums;
  • burbulis vēderā;
  • sāpīga vēlēšanās izkārnīties, kas beidzas ar asiņu un pīļu atbrīvošanu;
  • izkārnījumi ar šķidrumu un asinīm.

Sigmoidīts var radīt komplikācijas, starp kurām peritonīts, kas attīstās zarnu sienas perforācijas dēļ, ir visbīstamākais pacienta dzīvē.

Galvenā sigmoidīta diagnostikas metode ir kolonoskopija. Šīs slimības endoskopiskās pazīmes ir šādi:

  • sigmoidā kakla gļotādas slāņa hipertrofija;
  • sigmoidā resnās zarnas gļotādas erozijas un čūlas;
  • asiņošana un gļoza ievainojamība.

Arī pacienta visaptverošās diagnostikas laikā tiek pavadītas Sekojošās pārbaudes:

  • rektoromanoskopija;
  • irigoskopija un irrigogrāfija;
  • sējmateriāls (zobu izdalījumi, izkārnījumi) uzturvielu barotnē;
  • jutības pret antibiotikām noteikšana.

Cēloņi, distances kolīta protams un diagnoze

Distālais kolīts tiek saukts par vienlaikus sigmoīda un taisnās zarnas gļotādas iekaisumu.Jūs varat arī atrast slimības otro nosaukumu – proktosigmoidītu. Turklāt distālo kolītu var apvienot ar visa resnās zarnas defektu, kā rezultātā tā pamatfunkcijas tiek traucētas.

Šis kolu veids ir biežāk sastopams.

Disāla kolīta cēloņi:

  • sigmoīda un taisnās zarnas gļotādas kairinājums ar neapstrādātiem un pikantiem pārtikas produktiem, alkoholiskie dzērieni, svešķermeņi un tārpi;
  • hronisks aizcietējums;
  • hemoroīdi;
  • iegurņa orgānu iekaisums;
  • holecistīts ar traucēta žults plūsmu;
  • hipoātrija gastrīts;
  • zarnu disbioze;
  • ilgstoša lietošana;
  • bieži iestatīšana enemas;
  • zāles (NPL, antibiotikas un citi);
  • ēdienreižu alerģijas;
  • hroniskas infekcijas slimības un citi.

Atkarībā no slimības sākuma un kursa ilguma atšķiras akūta un hroniska distāla kolīta.

Akūta distālā kolīta simptomi:

  • vispārējs vājums;
  • drudzis;
  • drebuļi;
  • pārmērīga svīšana;
  • slikta dūša;
  • dažreiz vemšana;
  • sāpes vai griešana sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi no nabas. Sāpes var tikt novirzīts priekšējā e as, krūšu kurvim, muguras lejasdaļai, krustām un asakām.
  • sāpes vēdera galā sakarā ar viņa muskuļu spazmas;
  • uzpūšanās;
  • viltus sāpīgs izteikums iztukšot zarnu;
  • caureja vai aizcietējums;
  • diskomforta sajūta taisnās zarnās caur nepilnīgu iztukšošanos;
  • izkārnījumi var būt šķidri un neformēti, un tiem var būt uzgriezts līdzīgs izskats;
  • izkārnījumos izkārnījumi (gļotas, asinsrites) ir patoloģiski piemaisījumi;

Hroniskā gaita gadījumā kļūdas diētā, alkohola patēriņš, fiziskā un psihoemocionālā pārtēriņa var izraisīt procesa pasliktināšanos.

Attālināta kolīta diagnozē svarīga loma ir slimības un dzīves vēstures apkopošanā, kur speciālists pievērš uzmanību alkohola pārmērīgai lietošanai, pacienta ēšanas paradumiem un citu slimību klātbūtnei, piemēram, hemoroīdiem.

No instrumentālajām diagnostikas metodēm visinformatīvākā ir sigmoidoskopija. Izmanto arī kolonoskopiju, irigoskopiju un irrigoloģiju.

Distālais kolītu visbiežāk sarežģī adekvātu tauku iekaisums, asnu asarošana un taisnās zarnas prolapss.

Cēloņi, kursa īpatnības un spastiskā kolīta diagnoze

Spastiskais kolīts ir vēl viena veida hronisks kolīts. Šīs slimības patoģenēzes pamats ir resnās zarnas kustības funkcijas pārkāpums, ko izraisa zarnu spazmas.

Spastiskais kolīts ir diezgan funkcionāls traucējums, tādēļ organiskas izmaiņas nav.

Spasis kolīta cēloņi var būt hroniskas psihoemocionālas pārmaiņas, pārmērīgs fiziskais un garīgais stress, iekšējie bailes, neirozes un citi neiroģenētiski faktori. Arī zarnu krampji var parādīties hormonālo traucējumu fona.

Tā kā sievietes ir vairāk pakļautas hormonālām svārstībām un emocionālai labilitātei, spastikais kolīts viņiem ir biežāk sastopams.

Spastiskā kolīta simptomi:

  • zarnu spazmas bez lokalizācijas, kas rodas no rīta un saistītas ar uzturu;
  • izkārnījuma nestabilitāte: caureju aizvieto aizcietējums;
  • uzpūšanās;
  • izkārnījumi salds, dažreiz ar gļotu un asiņu sajaukumu.

Palpinot vēderu, ārsts atklāj sensitīvus krampju kakla segmentus.

Ja resnās zarnas instrumentālo izmeklēšanu nenosaka būtiskas strukturālas izmaiņas.Dažreiz jūs varat redzēt tikai resnās zarnas gļotādas apsārtumu un pietūkumu.

Cēloņi, kursa īpatnības un čūlaina kolīta diagnoze

Nespecifisks čūlains kolīts ir iekaisuma slimība gļotām kārtas kolonnām, ko raksturo asiņošanas čūlu veidošanās. Slimība ietekmē mūsu planētas strādājošo populāciju.

Slimība ir autoimūna rakstura, tas ir, pacienta imūnsistēma ražo antivielas pret savas zarnas šūnām. Pateicoties autoantivielu epitēlija šūnu uzbrukumam, attīstās iekaisuma process un parādās čūlas.

Ķermeņa paaugstināta jutība, infekcijas slimības un resnās zarnas slimības var izraisīt imūnās sistēmas mazspēju. Tika arī noskaidrots, ka čūlainais kolīts biežāk attīstās tajās, kuru tuvie radinieki cieš no šīs patoloģijas.

Nespecifiskam čūlaino kolīta raksturojumam ir hronisks recidīvs.

Čūlaina kolīta simptomi:

  • vispārējs vājums;
  • nogurums;
  • invaliditāte;
  • samazināta ēstgriba;
  • viļņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • krampji sāpes vēderā;
  • caureja ar asinīm, gļotām un pusēm;
  • bieža sāpīga maldīga vēlēšanās iztukšot zarnu;
  • svara zudums

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas vairākas čūlaina kolīta formas, proti:

  • distālais čūlains kolīts;
  • čūlains kolīts;
  • pancolite

Pacientiem ar distālo čūlveida kolītu tiek novērotas sāpes vēdera priekšējā daļā, asiņošana no zarnām, sāpīgi vēlēšanās iztukšot zarnu un asinis caureja.

Pacientiem ar ļaundabīgu kolītu ar kreiso malu slimība ietekmē kolu mazināto daļu un izpaužas šķidruma izkārnījumos, kas sajaukti ar asinīm, ar krampju sāpēm vēdera kreisajā pusē un ievērojamu svara zudumu.

Saskaņā ar pancolit nozīmē pilnīgu resnās zarnas bojājumu. Galvenie slimības simptomi ir asiņošana no zarnām, caureja, zarnu spazmas, svara zudums, smags vispārējs vājums.

Visnopietnākā čūlaina kolīta komplikācija ir peritonīts, kas attīstās zarnu sienas perforācijas rezultātā. Turklāt slimība ir pirmsvēža stāvoklis.Katrs desmitais pacients ar čūlas kolītu izraisa zarnu vēzi.

Lielākā daļa informatīvo metode diagnostikai čūlainā kolīta ir fibrocolonoscopy pie kuras atklāt hyperemia un tūsku gļotu slāņa resnās zarnas, hipertrofija zarnu sienā, līdzināšanas epitēlija rievas, kas paplašinās kapilāru, petehijas, čūlas un kapenes pūžņojums.

Moderna metode čūlaina kolīta diagnozei – tiek izmantots arī fekālo kalprotektīna noteikšana.

Cēloņi, kursa iezīmes un išēmiskā kolīta diagnoze

Išēmiskais kolīts ir asins apgādes ar klepus pārkāpums.

Smagāko išēmiskā kolīta formu var saukt par nekrotisko, kas attīstās ar pilnīgu mazspēju dziedzeru artērijas oklūziju.

For nekrotizējošs slimības formu, ko raksturo stipras sāpes, kas ir lokalizēts kreisajā vēdera, un simptomi zarnu aizsprostojums.

Transmisijas veidols išēmisku kolītu rodas daļēji arteriālā trauka iešļircināšanās gadījumā.Šajā slimības formā pacientiem rodas sāpes vēdera kreisajā pusē, retāk epigastrijā, kas parādās uzreiz pēc ēšanas un kam ir caureja, meteorisms, vemšana un svara zudums.

Diagnostikā tiek izmantots išēmisks kolīts šādas metodes:

  • koagulogramma;
  • fibrokolonoskopija;
  • datortomogrāfija ar kontrastu.

Diēta ar kolītu

Gandrīz visās kolīta formās diēta ir vispārīgi principi. Apsveriet tos:

  • terapeitiskā tukšā dūšā 24-48 stundas, ko Pevzners nosūta tabulas 4. lappusē;
  • daļējas ēdienreizes 5-6 reizes dienā nelielās porcijās (250-300 grami);
  • ēdienus, kas sagatavoti, izmantojot maigas termiskās apstrādes metodes (tvaicēti, vārīti);
  • pārtikas produktiem jāsatur pietiekami daudz vitamīnu;
  • ēdienkartē vajadzētu būt graudaugu, zupas, salāti, želejas, liesās gaļas, zivju un mājputnu gaļas, žāvētas baltmaizes;
  • dārzeņus un augļus ieteicams ēst kartupeļu biezenī;
  • cietie pārtikas produkti, kūpināta gaļa, sīpoli, garšvielas un citi produkti, kas var kaitēt un kairināt zarnu gļotu, tiek izslēgti no uztura;
  • Ir nepieciešams ierobežot, un labāk ir pilnībā izdzēst saldumus un saldos mīklas no uztura.
  • Ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos un gāzētos dzērienus.

Tādējādi pacientiem ar kolītu jāievēro norādītā diēta. Šādas uztura ilgums ir atkarīgs no slimības formas. Arī katram kolīta veidam ir ierobežojumi, par ko mēs diskutēsim vēlāk.

Koletu ārstēšana

Izvēloties kolītu ārstēšanai, speciālists ņem vērā etioloģiju, formu, iekaisuma izplatību. Ārstēšanas metodes tieši atkarīgas no kolīta formas.

Faktiski visos kolīts plaša spektra antibiotikas ir paredzētas, lai iznīcinātu patogēno floru, kas aktīvi atveido slimības fona.

Arī obligāta kolīta ārstēšanas sastāvdaļa ir bakteriālu zāļu, piemēram, Bifikol, Lineks, Laktovit, Bifi-formu un citu, iecelšana.

Dažiem kolītu tipiem indicēta pretiekaisuma terapija, kas sastāv no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, glikokortikosteroīdu līdzekļiem,

Ja kolīts izraisa helmintu invāziju, tad nepieciešama antihelminta terapija (Dekaris, piperazīns, Wormil un citi). Visi pacienti izrāda vitamīnu terapijas kursu. Vitrum, Multitabs, Alfabēts, Undevit un citi var būt izvēlēti narkotikas.

Gremošanas traucējumu gadījumā ir nepieciešams ievākt fermentu preparātus, piemēram, Festal, Mezim, Pancreatin un citus.

Lai samazinātu gāzu veidošanos un gļotu veidošanos, tiek noteikti enterosorbenti – aktīvā ogle, Smekta, Enterosgel un citi.

Cīņā pret caureju un aizcietējumiem priekšroka tiek dota populārām metodēm (kuras mēs vēlāk apspriedīsim), lai samazinātu zāļu daudzumu uz gremošanas trakta.

Tie tiek papildināti ar ārstēšanu ar fizioterapeitiskām metodēm, piemēram, diatermiju, elektroforēzi, dubļu vannām un lietojumiem, zarnu dušu un citiem.

Remisijas periodā vai pēc akūta kolīta samazināšanās pacientiem tiek ieteikta sanatorijas un kūrorta rehabilitācija sanatorijās Essentuki, Zheleznovodskā un Druskininkos.

Tagad apsveriet atsevišķu kolītu formu ārstēšanas iezīmes.

Pseidomembranozā kolīta ārstēšanas pazīmes

Pseidomembranozā kolīta ārstēšanā ievēro eksperti sekojoši principi:

  • nekavējoties atcelt antibiotikas, kas izraisīja slimību. Ar nelielu kolītu, šis process būs pietiekams, lai pacients varētu atgūties;
  • antibiotiku, kam jutās klostridijas, ievadīšana: metronidazols, neomicīns un citi;
  • toksīnu izvadīšana no zarnām ar enterosorbentu palīdzību: Smekta, Enterosgel, baltas ogles, Atoksils un citi.

Sigmoidīta ārstēšanas īpatnības

Sigmoidīta ārstēšana ir šāds:

  • diētiskā pārtika;
  • gulta vai pusgalds, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa;
  • antibiotiku terapija. Zāles izvēlas, ņemot vērā patogēnu jutību;
  • vitamīnu preparāti;
  • mikrokristāli ar ārstniecisko augu infūzijām (kumelīšu, kliņģerīšu, nātru, pelašķu uc).

Attālinātais kolīts

Ārstniecības izvēle distālo kolītu tieši atkarīga no tā formas, izplatības un zarnu sienas bojājuma smaguma pakāpes.

Šīs slimības ārstēšana ir šāds:

  • taupoša diēta;
  • fizisko aktivitāšu ierobežošana;
  • vitamīnu terapija;
  • terapeitiski mikrokristāli;
  • pretiekaisuma sveces (Ultraprokt, Proktozana, smiltsērkšķu sveces uc);
  • vannā uz tūpļa.

Spastiskā kolīta ārstēšanas īpatnības

Spastiskā kolīta ārstēšanā visas darbības un līdzekļi ir vērsti uz nervu noņemšanustresa un normālas zarnu motilitātes atjaunošana.

Spastiskā kolīta ārstēšanai šādas metodes:

  • sadalīti ēdieni;
  • ierobežojot fizisko un emocionālo stresu;
  • spazmolītiskās zāles (No-spa, Riabal un citi).

Opas iekaisuma čūlas ārstēšanas iezīmes:

  • fiziskā un garīgā stresa ierobežošana;
  • uzturs (izslēgšana no piena produktu, garšvielu, šķidruma, soda satura utt.);
  • pretiekaisuma terapija (infliksimabs, prednizolons un citi);
  • imunosupresīvā terapija (metotreksāts, azatioprīns un citi);
  • aģenti, kas palielina resnās zarnas gļotādas reparatīvās īpašības;
  • taisnās zarnas svecītes;
  • operatīva iejaukšanās ar konservatīvās terapijas neefektivitāti.

Pārskats par zālēm, ko lieto kolīta ārstēšanai

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt visefektīvākās un bieži lietotās zāles kolīts.

Neomicīna sulfāts

Neomicīna sulfāts ir plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas. Zāļu īpaša baktericīda iedarbība.

Šīs zāles negatīvi ietekmē lielāko daļu gramnegatīvu un grampozitīvu mikroorganismu.Neomicīns ir īpaši aktīvs pret Escherichia, Clostridium, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus un Koch spieķi.

Ja perorāli lieto, neomicīns darbojas tikai uz patogēniem, kas atrodas gremošanas traktā, kas ir tas, kas mums ir nepieciešams kolīta ārstēšanai.

Neomicīna sulfāts ir kontrindicēts smagas nieru slimības, dzirdes nerva bojājuma un zāļu sastāvdaļu nepanesamības gadījumā.

Neomicīnu neiesaka lietot grūtniecēm, jo ​​tas var negatīvi ietekmēt nieres un augļa dzirdes orgānu.

Pacientiem var rasties neomicīna blakusparādības, kas izpaužas kā dispepses simptomi, alerģija, dzirdes zudums, kandidoze.

Pacienti ar kolītu ir izrakstījuši 1-2 tabletes (100-200 mg) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Smecta

Smecta ir dabiskas izcelsmes enterosorbents. Preparāts apņem zarnu gļotu un adsorbē kaitīgas vielas uz sevi.

Smect ir ordinēts dažāda ģenēzes, grēmas un meteorisms caurejas ārstēšanai.

Zāles netiek lietotas, ja tā sastāvdaļas nav pakļautas, zarnu obstrukcija, alerģija pret fruktozi un saharozes-izomaltāzes deficīts.Zāļu neietekmē placentu un mātes pienu, tāpēc to var lietot grūtniecības laikā.

Blakusparādības pacientiem gandrīz nenotiek. Ļoti retos gadījumos var rasties aizcietējums un alerģijas (dermatīts, nātrene, nieze, ādas apsārtums utt.).

Kolīta gadījumā Smektu ordinē 3 reizes dienā, 1 paciņa starp ēdienreizēm.

Nē-špa

No-shpa ir klasisks spazmolītisks līdzeklis ar vieglu iedarbību uz zarnu motilitāti.

Šo zāļu lieto gastroduodenīta, kuņģa čūlu, kolīta, holecistīta, holelitiāzes, proktita, meteorisms un citu patoloģisku apstākļu dēļ, ko pavada gludu muskuļu muskuļu spazmas.

No-spa ir kontrindicēts zāļu sastāvdaļām, nieru un aknu mazspēju, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kurām ir zems asinsspiediens, un laktozes nepanesamība.

Arī zāles nav parakstītas bērniem un zīdītājām.

Grūtniecības laikā No-shpu var lietot tikai tā, kā norādījis ārstējošais ārsts, kurš novērtēja visus šīs terapijas riskus un iedarbību.

Blakusparādības pacientiem reti rodas hipotensijas, tahikardijas, galvassāpju, sliktas dūšas un alerģiju veidā pret zāļu sastāvdaļām.

Zarnu spazmas gadījumā 1 tablete tiek ordinēta 3 reizes dienā.

Linex

Linex ir eubiotika, ko lieto disbiozes ārstēšanai un profilaksei, kas sastāv no trim celmiem – Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium un Bifidobacterium infantis.

Linex normalizē p

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: