Ķīmijterapija kolorektālā vēža gadījumā: shēma, diēta pēc procedūras

Kad un kā ķīmijterapija tiek piešķirta taisnās zarnas vēža ārstēšanai?

Taisnās zarnas vēži šajās dienās ir ļoti izplatīta slimība. Lielākais gadījumu skaits reģistrēts ekonomiski attīstītajās valstīs. Šīs slimības ķirurģiskā ārstēšana ir vienkāršākā metode, bet to var izmantot tikai pirmajos posmos. Ķīmijterapiju taisnās zarnas vēža gadījumā ar lielām sekmēm lieto kombinācijā ar citām metodēm pat slimības beigu stadijā.

Taisnās zarnas vēzis – cēloņi

Pacienti, kuriem diagnosticēts kolorektālais vēzis, veido apmēram 5% no visiem cilvēkiem, kuriem ir vēzis. Visbiežāk sastopamā slimība Rietumu valstīs ar īpaša veida pārtiku. Augsta kaloriju pārtikas patēriņš, kuru organismā ir ļoti grūti absorbēt, noved pie gremošanas sistēmas palēnināšanās.

Vielas, kas izraisa audzēja veidošanos, iekļūst organismā ar produktiem vai tiek ražotas zarnā un ilgstoši saskaras ar taisnās zarnas. Bieži kolorektālā vēža pavadoņi ir disbakterioze un aknu darbības traucējumi. Fiziskās aktivitātes trūkums, mazkustīgs darbs, bieži aizcietējums arī izraisa šīs slimības rašanos.

Simptomi un diagnoze

Pirmais šīs slimības priekšgals ir polipu veidošanās taisnās zarnās. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

  • Nepareizs krēsls.
  • Mainīga caureja un aizcietējums.
  • Sāpes izkārnījumos.
  • Pārmērīga gļotas, asinis un pūtīte no anālās atveres. Šī ir viena no vēlākām vēža pazīmēm, to bieži sajauc ar hemoroīdiem.

Diagnozi veic proktologs, izdalot anālo atveri. Turklāt metodes tiek izmantotas rentgena staru, ultraskaņas un pārbaudes ar proktoskopa palīdzību. Tagad, lai iegūtu precīzāku diagnozi, bieži tiek izmantota datortomogrāfijas metode.

Ķīmijterapijas ietekme uz ķermeni

Ķīmijterapija ir zāļu komplekss, ko izmanto vēža apkarošanai. Šī procedūra ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli.

Pateicoties ķīmijterapijai, vēža šūnas tiek iznīcinātas, audzēja augšanas ātrums un metastāzes samazinās. Vēža ārstēšanā var izmantot tikai ķīmijterapiju vai kombinācijā ar staru terapiju.

Ķīmijterapijas veidi

  1. Neadjuvanta (pirmsoperācijas) metode – tiek izmantota, lai lokalizētu slimību agrīnā stadijā, lai palēninātu audzēja augšanu.
  2. Pēcoperācijas periodā adjuvantu (papildinošu) izmanto, lai iznīcinātu jaunizveidotās vēža šūnas un mikrometastāzes.

Terapeitiskā ķīmijterapija tiek veikta neoperējams audzējs.

Kā taisnās zarnas vēža ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas procedūra tiek veikta stingrā onkologa uzraudzībā. Tikai viņš aprēķina nepieciešamo zāļu devu un nosaka ārstēšanas vietu.

Pirmā procedūra tiek veikta onkoloģiskajā ambulancē, veicot diennakts uzraudzību. Par ārstēšanu atbildīgais ārsts kontrolē pacienta vispārējo stāvokli un viņa asiņu sastāvu. Ķīmijterapijas sesiju skaitu nosaka pacienta veselības stāvoklis un vēža stadija. Pacienta ķermenī zāles tiek ievadītas intravenozi vai perorāli tablešu formā.

Lietotas narkotikas

Lielā daudzveidībā mūsdienu pretvēža medikamentiem kolorektālā vēža ārstēšanā ir efektīvas 2 grupas:

  1. Fluorpirimidīni. Inhibē fermentus, kas sintezē pirimidīna nukleīnskābju bāzes. Tā rezultātā vēža šūnas vairs nepasliktina un nemirst. Iesniegts medicīnas iestādēs 5-futūtal un kapecitabīns.5-fturaracils ir veiksmīgi izmantots kuņģa-zarnu trakta onkoloģijas ārstēšanā kopš astoņdesmitajiem gadiem. To var lietot kombinācijā ar citām zālēm un kā vienīgo medikamentu. Pacients injicē zāles caur pilienu vai parasto šļirci. Capecitabine vai Xeloda parādījās salīdzinoši nesen. Pieejams pill formā. Tas ietekmē tikai vēža šūnas. Jau šūnā 5-futuracils tiek sintezēts no tā un iznīcina vēzi šūnās. To var arī lietot kombinācijā ar citām zālēm.
  2. Līdzekļi, kas ietver platīnu. Šīs zāles negatīvi ietekmē audzēju, tām ir plaša iedarbība, savieno iznīcināto DNS spirāli. Kolorektālā vēža ārstēšanai tiek izmantots jaunākās paaudzes citostatisks oksaliplatīns.

Kolorektālā vēža ārstēšana dažādos posmos

1. posms

Kolorektālā vēža pirmajā stadijā slimību ārstē vienīgi ar ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas pakāpe ir atkarīga no audzēja izmēra un audu bojājuma pakāpes.

2 un 3 pakāpieni

Otrajā un trešajā posmā Krievijas Federācijas ķīmijterapeiti iesaka izmantot radiācijas vai ķīmiskās izstarošanas metodes vēža ārstēšanai pirms operācijas.Šo metožu izmantošana pirmsoperācijas periodā samazina slimības atgriešanās gadījumu skaitu un nāves gadījumu skaitu. Operācija tiek veikta 1,5 mēnešus pēc ķīmijterapijas sesijas beigām.

Ja pacients darbojās bez iepriekšējas ķīmijterapijas un tajā pašā laikā tika konstatēta liela bojājuma zona ar limfmezglu metastāzēm, ķīmiski staru terapijas sesija tika plānota 6 mēnešus. Komplekss paredz 4-6 ārstēšanas kursus ar fluorpirimidīniem ar papildu adjuvantu terapiju.

Attiecībā uz audzējiem, kas ir dziļi taisnās zarnās, un veiksmīgi veicot ķirurģisku iejaukšanos ar pozitīvām prognozēm, ir iespējams atteikties no adjuvanta ķīmiskās izstarošanas ārstēšanas. Galvenie pretvēža līdzekļi 2. un 3. pakāpes kolorektālā vēža ārstēšanā ir fluorpirimidīni, ko lieto intravenozi, iztukšošanas veidā vai tabletēs.

4. posms

Taisnās zarnas vēža 4. stadijā pacientam rodas metastāzes. Tagad ārsti to neuzskata par nāves sodu. Terapijas metode šajā posmā ir atkarīga no slimības sekundāro loku atrašanās vietas.Ja metastāze ir maza, un tie ir izolēti viens no otra, ķirurģiskā izdalīšanās metode ir diezgan veiksmīga. Ja ir daudz bojājumu vai tie tiek apvienoti, kas novērš operāciju, jāpielieto ķīmijterapija. Ārstēšanas gaita aizņem apmēram 6 mēnešus, obligāti novērojot audzēja izmaiņas pēc 4 procedūrām.

Vai man ir nepieciešama apmācība?

Sagatavošanas pasākumus neveic, ieceļot taisnās zarnas vēža ķīmijterapiju. Pacienta sagatavošana ir nepieciešama tikai pirms operācijas, un tajā ietilpst īpašs uzturs – bez plāksnītes.

Tikai ārsts dažas dienas pirms paredzētās darbības var izrakstīt ienaidniekus un mazgāt zarnas.

Blakusparādības

Pacientu pacienti pacientiem pacientiem pacientiem pacientiem pacienti pacienti pacienti pacienti ķermeņa terapijas kursu jebkura veida onkoloģijas pacientiem panes. Tas notiek, ka ķīmijterapijas sesijas nelabvēlīgi neietekmē pacientu.

Diemžēl medicīnas praksē bieži vien ir arī gadījumi, kad ārstēšanai ir vairākas blakusparādības. Ķermeņa terapijai kolorektālo vēžu ārstēšanā var būt šādas blakusparādības:

  • Cilvēka gremošanas procesi ir traucēti.Tas rodas, koncentrējot milzīgu toksīnu daudzumu un citostātikas ietekmi uz gļotādām 1-5 dienu ārstēšanas laikā ar zālēm. Tas izpaužas kā pietūkums, slikta dūša, caureja. To apstrādā, izmantojot tīrīšanas pilinātājus un antiemētiskos līdzekļus, piemēram, kerukuļus.
  • Vispārējs vājums (astēnija) – parādās 2-3 dienu laikā pēc ārstēšanas. Tas arī izraisa ķermeņa apreibināšanu. To kontrolē, ievērojot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un vitamīniem. Pacientam vajadzētu daudz atpūsties un dzert vitamīnu kompleksus un enterosorbentus.
  • Asins formēšanas apspiešana. Pēc 3-5 dienu ārstēšanas hemoglobīna līmenis, trombocītu un leikocītu līmenis asinīs samazinās. Ja rodas šāda problēma, pacientam tiek noteikti dzelzs piedevas, folskābe, B vitamīna komplekss un asins stimulējoši līdzekļi. Balto asins šūnu līmenis tiek palielināts, kompleksā veidā ieviešot tādas zāles kā sedalīts un timalīns.

Ārstēšana ar oksaliplatīnu var izraisīt šādus nepatīkamus brīžus, piemēram, zosu izspiedumu parādīšanās uz ādas, apgrūtināta elpošana, ekstremitātes nejutīgums.Ir iespējams pārvarēt šādas sistēmas, ievērojot miega un atpūtas režīmu, ieskaitot vitamīnus un glikozes saturošus preparātus ikdienas uzturā.

Ķermeņa atjaunošana pēc ķīmijterapijas kursa

Ķīmijterapijas kurss ir ļoti nomācoša cilvēka imunitāte. Pēc ārstēšanas pabeigšanas ir nepieciešams atjaunot spēju pretoties slimībām. Tas prasa pasākumu kopumu – veselīgu dzīvesveidu, labu uzturu, obligātu vitamīnu un zāļu lietošanu, ko paredz ārsts, kvalitatīva atpūta un, protams, pozitīva attieksme.

Protams, blakusparādību rašanās smagu slimību ārstēšanā var pasliktināt pacienta attiecības ar ģimenes locekļiem un draugiem, padarot neiespējamu dzīvot un strādāt. Daudzos veidos pacienta pareizā attieksme un pozitīvā izredzes spēj veikt atgūšanas brīnumu un pacelt pacientu normālā dzīvē.

Mūsdienās onkoloģijas diagnoze nav iemesls, lai atteiktos no pilnīgas dzīves. Statistika liecina, ka ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu (ieskaitot ķīmijterapijas metodes) mirstība samazinās 80% gadījumutaisnās zarnas vēzis.

Ārstu viedokļi par ķīmijterapijas efektivitāti vēža ārstēšanā ir dažādi. Piemēram, Dr. Kārlis Joness, Kalifornijas universitātes profesors, 25 gadus pētījis vēža slimniekus. Tā rezultātā viņš nonāca pie secinājuma, ka vēža ārstēšanai ar ķīmijterapiju nav konstatēta iedarbība, bet drīzāk samazina pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Tādējādi cilvēki, kuri atteicās no ķīmijterapijas, dzīvoja vidēji 12 gadus, un pacientiem, kam ķīmijterapiju, paredzamais mūža ilgums bija tikai 3 gadi.

Ārsti pārskata procedūru

Pārskats №1

Es uzskatu, ka ķīmijterapija taisnās zarnas vēža ārstēšanai ir nepieciešama. Vienmēr izrakstīt šo procedūru pacientiem pēc operācijas, lai novērstu slimības atgriešanās iespējamību. Esmu pārliecināts, ka ķīmijterapijai ir nozīmīga loma vēža ārstēšanā un kontrolē.

Viktors Semenovičs, onkologs, 54 gadi – Maskava

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: