Zarnu rektoromanoskopija: sagatavošana, video, foto

Kā tiek veikta sigmoidoskopija un kā sagatavoties taisnās zarnas pārbaudei?

Zarnu trakta slimībām precīzu diagnozi var veikt tikai, izmantojot endoskopiskās un instrumentālās izmeklēšanas metodes. Viena no visbiežāk sastopamajām metodēm ir sigmoidoskopijas procedūra, kas ļauj vizuāli pārbaudīt resnās zarnas apakšējās daļas iekšējo virsmu..

Šo diagnostikas metodi uzskata par visprecīzāko un informatīvo, un tas tiek noteikts lielākajai daļai pacientu, kas atsaucas uz proktologu ar raksturīgām sūdzībām. Kā tiek veikta pārbaude, kāda iepriekšēja sagatavošana ir nepieciešama un kas parāda šo procedūru?

Kas ir zarnu sigmoidoskopija?

Rekonormoskopija ir apakšējo zarnu endoskopiskās izmeklēšanas procedūra, vizuāli pārbaudot to iekšējo virsmu, izmantojot īpašu ierīci, sigmoidoskopa. Šī metode ir pēc iespējas precīzāka un uzticama un ko izmanto koloproktologi kā katra proktoloģiskā pētījuma obligātu sastāvdaļu. Procedūra ļauj vizuāli novērtēt taisnās zarnas stāvokli un distālo sigmoidālo kaklu 35 cm attālumā no anālās atveres.

Proktologi stingri iesaka pacientiem vienreiz gadā veikt rektoromanoskopiju visiem pacientiem vecākiem par 40 gadiem kā ļaundabīgo audzēju taisnās zarnas profilaksei. Pārbaudē var konstatēt pat mazus audzējus, kas nevar noteikt citas diagnostikas metodes.

Pētījuma laikā ārsts var novērtēt zarnu sienu stāvokli un to īpašības, piemēram, krāsu, elastību, reljefu, tonusu, asinsvadu sistēmu. Procedūra ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas un mazus audzējus. Manipulācija tiek veikta, izmantojot sigmoidoskopu.

Rekonomanoskops: kāda ir šī ierīce?

Rekonormoskops ir doba metāla caurule ar apgaismošanas ierīci galā un gaisa padeves sistēma. Komplektā ietilpst vairākas caurules ar dažādu diametru (10mm, 15mm, 20mm) un dažādu garumu. Jūs varat pārbaudīt zarnu virsmu no iekšpuses, izmantojot īpašus optiskus okulārus. Proktoskops ļauj ne tikai pārbaudīt zarnas, bet arī veikt vairākas manipulācijas:

  • Noņemt polipus
  • Veikt biopsiju (audu paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai)
  • Noņemiet svešķermeņus
  • Veikt audzēju elektrokoagulāciju (cauterizāciju)
  • Koagulēt asinsvadus asiņošanas laikā

Pētniecībai var izmantot gan cietas, gan elastīgas endoskopiskas ierīces. Rektoromanoskopa kontrolē viņi bieži veic ne tikai pārbaudes procedūru, bet arī minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās.

Kam norādīta sigmoidoskopijas procedūra?

Sigmoidoskopijas iecelšanas iemesls ir simptomi, kas raksturīgi taisnās zarnas un sigmoīdu kakla patoloģijām. Koloproktologs izraksta apsekojumu, ja pacientam ir šādas sūdzības:

  • Sāpes anorektālajā rajonā
  • Pastāvīgs aizcietējums mainās ar caureju
  • Grūtības un diskomfortu izkārnījumos
  • Asiņošana no taisnās zarnas (hemoroīdi)
  • Izvadīšana no priekšējā stikla caurules vai gļotas formas
  • Ārējās ķermeņa sajūta anālā un nepilnīga zarnu iztukšošana
  • Ja Jums ir aizdomas par zarnu vēzi
  • Ar hroniskiem hemoroīdi un iekaisuma zarnu slimību

Bieži vien procedūra tiek noteikta kā profilaktiska metode, lai atklātu ļaundabīgus audzējus, jo īpaši personām vecākiem par 40 gadiem.Ar šīs pārbaudes palīdzību iespējams identificēt taisnās zarnas plaisas, čūlainais kolīts, proktosigmoidīts, distālās zarnas attīstības malārijas, polipus, audzējumus un citas patoloģiskas struktūras.

Kontrindikācijas

Pētījumi ar taisnās zarnas palīdzību, izmantojot sigmoidoskopijas metodi, ir nesāpīga un vienkārša procedūra. Viņai praktiski nav kontrindikāciju. Bet dažos gadījumos ieteicams atlikt medicīnisku iemeslu dēļ un tas tiek noteikts tikai pēc konservatīvās terapijas kursa. Pētījums tiek atlikts, ja pacientam tiek diagnosticēts:

  • Akūta anālā plaisa
  • Zarnu skaļuma sašaurināšanās
  • Masveida asiņošana no taisnās zarnas
  • Akūti iekaisuma procesi vēdera dobumā (it īpaši peritonīts)
  • Akūts paraprocitīts
  • Plaušu un sirds mazspēja
  • Garīgi traucējumi
  • Vispārējs smags stāvoklis

Šajos gadījumos jautājums par procedūras iespējamību tiek izlemts ārstam. Ja ir nepieciešama steidzama pārbaude, tad manipulācijas veic vietējās anestēzijas laikā.

Sagatavošana sigmoidoskopijai

Procedūra prasa obligātu iepriekšēju apmācību, kas jāsāk divas dienas pirms pārbaudes. Ir jāpilda vairāki nepieciešamie nosacījumi, proti, lai ievērotu noteiktu diētu un attīrītu zarnu.

Divas dienas pirms paredzētās pārbaudes ir jāizslēdz no uztura produktiem, kas veicina pārmērīgu gāzu veidošanos un fermentācijas procesus. Tie ir pākšaugi, augļi, dārzeņi un daži graudaugi (auzu pārslu, prosa, mieži). Ir jāatmet melnā maize, milti un konditorejas izstrādājumi, gaļa un tauku šķirnes zivis, gāzēti dzērieni, alkohols. Ir atļauts ēst vārītu diētisko gaļu un liesās zivis, dzert zaļo un ārstniecisko tēju, ēst skābos piena dzērienus. Izvēlnē var iekļaut kviešu maizes sausiņus, sausos cepumus, rīsus vai mannu.

Dienas pirms pārbaudes, viņi sāk tīrīt zarnas. Ir vairāki kvalitatīvi zarnu sagatavošanas veidi:

Tīrīšanas klizma

Ieteicams klavieru ievietot naktī pirms un pirms procedūras pārbaudes dienā. Vakarā klizma tiek ievietota divreiz ar vienas stundas intervālu, katru reizi ielejot zarnā 1-1,5 litrus silta ūdens.

No rīta procedūra atkārtojas divas reizes, līdz mazgāšana ir tīra.

Tīrīšanas caurejas

Visbiežāk zarnu sagatavošana pārbaudei ar sigmoidoskopiju tiek veikta ar Fortans. Ja šo caurejas veidu ir grūti panesams, to var aizstāt ar līdzīgām zālēm (Fleet, Lavacol).

Vienu zāļu "Fortrans" iepakojumu vajadzētu atšķaidīt ar vienu litru silta vārīta ūdens un dzert šķīdumu lēnas mērces. Atkāpes iedarbojas stundu. Vakarā jālieto 4 litri šķīduma. Ja šo tilpumu ir grūti pārspēt, ir iespējams sadalīt zāles un dzert 2 litrus šķīduma vakarā un 2 litrus no rīta. Pēdējais vēdera uzņemšana ir ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms procedūras.

Microlax preparāts

Tas ir caurejas līdzeklis, ko lieto rektāli. Tas ir pieejams īpašās caurulēs. Vakarā ieteicams ievadīt divas caurulītes no narkotiskās vielas vēdera zonā, ar intervālu 20 minūtes. No rīta atkārtojiet procedūru.

Aptaujas priekšvakarā pusdienām jābūt pilnīgi vieglām, vakariņas jāizmet. Jūs varat dzert tikai vāju zaļo tēju un dzeramo ūdeni. Pirms procedūras koloproktologam vajadzētu izskaidrot pacienta īpašības un brīdināt par visām niansēm.Tātad, pēc proktoskopa ieviešanas, kad tas pārvietojas uz iekšu, pacients var justies vēlme iztvaikot.

Šajā laikā ir nepieciešams elpot dziļi un lēni. Izstiepšanās zarnās var izraisīt spastiskus kontrakcijas, un gaisa peldēšana, lai gludi zarnu locītavās, rada nedaudz neērtības. Pacientam ir jāapzinās visi šie punkti.

Pētniecības tehnika

Pirms pārbaudes pacientam tiek lūgts noņemt drēbes un apakšveļu zem vidukļa. Tad tas tiek novietots uz dīvāna stāvoklī "gulēt uz sāniem" vai ceļa locītavas stāvoklī. Ceļa un urnas stāvoklis ir daudz labāks, jo šajā gadījumā vēdera sieniņa nedaudz pazūd un atvieglo caurejas caurules no taisnās zarnas līdz sigmoīdam. Zarnu rektomonoskopija sāk darīt tikai pēc tam, kad ārsts veiks taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

  1. Rektoromanoskopa caurule tiek iztvaicēta ar vazelīna eļļu un viegli ievietota priekšējā ezera līdz 4-5 cm dziļumam. Pēc tam pacientam tiek lūgts sasprindzināt zarnu kustības laikā, un ierīce tiek pārvietota dziļi.
  2. Tad obturators tiek noņemts, ievietots optiskais okulārs un vizuāli tiek pārbaudīta iekšējā virsma, izvirzot cauruli tā, lai tā neatpaliek pret zarnas sieniņu.
  3. Tajā pašā laikā viņi sāk sūknēt gaisu, iztaisnot locījumus un vadot ierīci stingri gar zarnas lūmeni.
  4. Ja pārskatīšanu kavē zarnu satura paliekas, okulārs tiek noņemts, ierīces vada iekšpusē ievieto vates tamponu un iztīra zarnu gaismu. Sarežģītos gadījumos, kad ir gļotas, asinis vai izdalījumi no gļotādas, tie tiek noņemti ar elektrisko sūknēšanas sūkni.
  5. Ja nepieciešams, jūs varat noņemt mazus polipus ar rektoromanoskopa palīdzību. Lai to izdarītu, ierīces caurulī tiek ievietota koagulācijas cilpa, ko izmanto, lai nogrieztu audzēju un izņemtu polipu. Nākotnē tas tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.
  6. Pēc zarnu sienu izmeklēšanas un audu gabala (biopsija) tiek ņemti no aizdomīgām zonām, ierīci rūpīgi noņem.

Šajā aptaujā beidzas, tas aizņem diezgan daudz laika. Ja veikts prasmīgi pieredzējis proktologs, procedūra ir pilnīgi nesāpīga un droša. Ārstam jābūt izveicīgam izpildes tehnikā, un tam jābūt uzmanīgiem, ievietojot ierīci un iekšējās manipulācijas. Saskaņā ar pacienta atsauksmēm, sigmoidoskopija ir viegli panesama, izraisot tikai nelielu diskomfortu, kad gaiss tiek piegādāts zarnā, un jūtams vairāk kā klizma.

Tās ilgums ir tikai 5-7 minūtes, šajā brīdī pacientam ir svarīgi atpūsties un ievērot ārsta norādījumus. Procedūras laikā speciālistam jābūt īpaši uzmanīgiem, lai nepieļautu iespējamos zarnu perforācijas simptomus. Ja procedūra tika veikta ceļgala-elkoņa stāvoklī, tad pēc tās pārtraukšanas pacientei ieteicams gulēt uz muguras dažām minūtēm. Tas tiek darīts, lai izvairītos no ortostatiskās hipotensijas.

Sigmoidoskopijas cena

Valsts ārstniecības iestādēs proktologs veic šo procedūru bez maksas. Privātās specializētās klīnikās rektoromanoskopijas izmaksas var būt dažādas un atkarīgas no medicīniskā centra līmeņa un koloproktologa kvalifikācijas.

Parasti procedūras cena ir aptuveni 2000 rubļu. Pacientam ir svarīgi atrast pieredzējušu un augsti kvalificētu speciālistu, kurš veiks kvalitatīvu pārbaudi un nepalaidīs garām vismazākās nelabvēlīgās izmaiņas.

Iespējamās komplikācijas

Vienīgā komplikācija, kas var rasties procedūras laikā, var būt zarnu perforācija. Bet saskaņā ar statistiku tas notiek ļoti retos gadījumos.Zarnu sienas plīsums ir iespējams tikai ar neveiklām darbībām un nepareizu procedūras norisi. Šādos gadījumos ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un operācija.

Kvalificēts proktologs nekad neļaus šādu komplikāciju, veiks procedūru saskaņā ar visiem noteikumiem un garantēs pilnīgu drošību. Ārstam ir jānosaka procedūra, viņš ņems vērā pacienta stāvokli, iespējamās kontrindikācijas un vienlaicīgas slimības.

Atsauksmes par sigmoidoskopiju

Pārskats №1

Rekonormoskopija jāveic regulāri, jo es jau sen ciešēju no hroniska hemoroīda, ko sarežģī taisnās zarnas plaisas. Periodiski tas pasliktinās un rodas vienlaicīgi nepatīkami simptomi: sāpes, asiņošana, nieze.

Es vienmēr daros tajā pašā medicīnas centrā ar uzticamu speciālistu. Birojs viss vienmēr ir sterils, tie nodrošina vienreiz lietojamu apakšveļu un pieeja ir ļoti uzmanīga. Labāk es piešķiršu 1500 rubļu, nekā es stumšos līnijās valsts klīnikā.

Procedūra ir nesāpīga, tikai mazliet nepatīkama, jo īpaši, ja gaiss tiek sūknēts zarnās. Bet tas nav ilgs laiks, jūs varat ciest.Šoreiz ārsts atrada nelielu polipu un nekavējoties ierosināja to noņemt. Viss notika caur rektoromanoskopa. Iepriekš norunāta vietēja anestēzija, es nejutos sāpes. Tad, kādu laiku pēc manipulācijām, es jutu nelielu dedzinošu sajūtu un niezi anālajā stūrī. Bet drīz viss aizgāja. Polips tika noņemts un tūlīt nosūtīts uz pētījumu. Rezultāts jau ir saņemts, izglītība ir labdabīga, tāpēc es priecājos, ka viss noticis.

Marina, Maskava

Pārskata numurs 2

Nesen viņa sāka sajust sāpes vēdera rajonā un dažus izciļņus, kas traucēja iztukšošanos. Drīz vien pamanīja asiņu izskatu izkārnījumos. Es devos uz poliklīniku proktologam, bet ir tādas līnijas un ieraksts mēnesi iepriekš. Man bija jāiet pie privāta speciālista. Ārsts izskaidroja, kā sagatavoties eksāmenam.

Es dzēra Fortrana laxatives, jo es baidījos darīt klizmu. Anālajā galā, un tāpēc viss ir ievainots, un pat šīs asiņošanas. Šī narkoze, protams, ir vētraina, tā ir tik salda garša. Jau pēc otrā stikla es jutos slims. Izglāba citronu. Dzeriet glāzi, piesūcot citronu. Un tas būtu pagriezies ārā. Vakarā viņa pārvarēja tikai 2 litrus šķīduma, bet vēl 2 dzēra no rīta.Bet labi noskaidroti.

Viņa ļoti baidījās no procedūras, un tas bija kauns, man nekad netika pārbaudīts šādā veidā. Bet ārsts pārliecināja, ka visi teica. Procedūras laikā viņš paskaidroja, ko viņš dara, kad elpot un kad ciest. Tas bija nedaudz sāpīgs, jo iekšā viss bija iekaisis, bet jūs to varētu panest. Procedūra nav ilga. Tad ārsts izrakstīja nepieciešamās zāles, tagad es tiekam ārstēts.

Natalija, Sanktpēterburga

Noslēgumā noskatieties video par to, kā tiek veikta sigmoidoskopija:

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: