Kā noņemt hemoroīdus - hemoroīdi

Kā noņemt hemoroīdus

Operācija, lai noņemtu hemoroīdus, daudziem pacientiem šķiet tik šausmīgi, ka viņi, sasietus zobus, piekrīt izturēt visas slimības izraisītās nepatikšanas, nevis iet "zem ķirurga naza". Bet, kad hemorrhoidektomija kļūst neizbēgama, pacienti cenšas pēc iespējas vairāk uzzināt, kas tas ir, cik daudz naudas viņiem būs jāmaksā un kā rehabilitācija notiks. Mēs centīsimies pastāstīt saviem lasītājiem par to.

Kas liek tev atlaist nodevas?

Tāpat kā citu ķirurģisku iejaukšanos gadījumos, hemoroķirurģiskās operācijas gadījumā indikācijas ir skaidri jāmarķē. Radikālo metodi izmanto, ja:

  • Katru reizi, kad sasprindzinājums (defekācijas akts) notiek taisnās zarnas vēnu prolaps;
  • Pauž bažas par nepārtrauktu asiņošanu no anālā atveres, kas izraisa anēmijas attīstību (vispārējā asins analīze – samazinās hemoglobīna līmenis un sarkano asins šūnu skaits);
  • Hemoroīdi tiek klasificēti pēc 3. pakāpes, un pati slimība sāk samazināties līdz ceturtajai pakāpei;

  • Pastāv trombozes risks, kas apdraud neatliekamu ķirurģisku iejaukšanos;
  • Pacients, kā saka, ir visu dzīvi uz priekšu, viņš ir jauns un pilns ar enerģiju, bet hemoroīdi ne strādā, ne dod viņiem dzīvību;
  • Jau ir čūlas un neciešams nieze, kas traucē miegu naktī, atrisina parastu mājsaimniecības problēmas un kavē jebkuru profesionālu darbību;
  • Diēta un visa veida hemoroīdi ziedi pilnībā neatbilda cerībām.

Kopumā operācija hemoroīdu noņemšanai var skaidri apdraudēt cilvēku, ja viņš nespēj domāt par kaut ko, izņemot viņa slimību. Proktologs, kurš, protams, ņem vērā pacienta stāvokli, plāno un izvēlas hemoroīdu noņemšanas metodi.

Un kas to kavē?

Protams, ārsts, īpaši apzināti, vērsīsies pie iespējamās operatīvās iejaukšanās gados vecākiem pacientiem, jo ​​ar vecumu lielākā daļa cilvēku ir ieguvuši citas problēmas, kas var traucēt hemorrhoidektomiju. Piemēram, līdz nesenam laikam ārsts izvilks un izrakstīs visa veida konservatīvas metodes, ja viņš zina, ka persona cieš no diabēta, hipertensijas vai enterokolīta.

Bez tam, ir tiešas kontrindikācijas hemoroīdu ķirurģiskajai noņemšanai:

  • Fistulas, polipi, plaisas, kas lokalizētas anālo atveri;
  • Smaga akūta vai hroniska (akūtā stadijā) patoloģija, kas ietekmē visas resnās zarnas daļas;
  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Iekšējo orgānu nopietnas dekompensācijas slimības (sirds un asinsvadu sistēma, elpošanas orgāni);
  • Akūts infekcijas process;
  • Grūtniecība;
  • Hemostatiskās sistēmas traucējumi (samazināts asinsreces, asiņošanas tendence).

Tomēr šādos gadījumos nevar teikt, ka hemorrhoidektomija tiek izvadīta vienreiz un uz visiem laikiem, pacientam būs tikai nedaudz jāgaida, jāārstē un ārsta uzraudzībā, labojiet dažus rādītājus, tas ir, sagatavojiet ķermeni gaidāmajai plānotajai intervencei.

Kā sagatavot un nodot

Hemorrhoidektomija, protams, neietver tiešu iejaukšanos vēdera dobumā. Tajā pašā laikā tas ir saistīts ar ādas, gļotādas un, pats svarīgāk, asinsvadu integritātes pārkāpumu, un tas nelabvēlīgos apstākļos var apdraudēt asiņošanu un veido ieejas vārtus infekcijai, tādēļ pirmsoperācijas sagatavošanas gaitā ārstu uzmanība tiek koncentrēta šajās jomās.

Ja ir tiešas norādes uz operāciju, un ārsts ir atradis pacienta stāvokli, kas ir piemērots operācijai, tad pacients var uzskatīt, ka tas ir nonācis ļoti tuvu sagatavošanās periodam, kurā turpmāko operatīvo jomu regulēs nepārtraukta kontrole, kur pirkstu pārbaude nepietiek. Pirms ķirurģiskas operācijas ano-skopi veiks neveiksmīgi un, iespējams, sigmoidoskopiju. Turklāt, ja jūs plānojat radikālu metodi "konusu" noņemšanai, pacients tiks nosūtīts uz obligātajiem testiem par visām ķirurģiskām procedūrām:

  • Asins un urīna vispārējā analīze;
  • Bioķīmija (glikoze, bilirubīns, ALAT, ASAT un viss, ko ārsts uzskata par nepieciešamu);
  • Koagulogramma;
  • Hepatīta marķieri;
  • PB (sifilis), HIV;
  • Asins grupa (AB0) un rezs;
  • Asinsreces un asiņošanas ilgums.

Vakarā, svarīga notikuma priekšvakarā pacientam tiek parādīta tīrīšanas klizma, un tiem, kuri kategoriski to nepieņem (vai citu iemeslu dēļ), šo procedūru aizstās ar īpašu preparātu, kas pārņem zarnas attīrīšanas funkciju bez klizmas (Fortrans).

Pirms operācijas tiek atcelti medikamenti, kas veicina asins izplešanos (antikoagulanti, asins plazmas līdzekļi).

Sagatavošanās periods ietver pacienta psiholoģisko noskaņojumu. Bailes, šausmas, priekšlaicīgas asaras diez vai kļūst par labiem palīgiem gaidāmajā biznesā. Varbūt it sevišķi iedomājams, ka parasti nav vērts klausīties cilvēkus, kuri savā pieredzē uztver pieredzēto operāciju kā lielāko murgu, jums jāuzticas ārstiem, un viņš zina, ko darīt.

Pacienti, kuri tiek plānoti klasiskajai hemorrhoidektomijai (saskaņā ar Milligan-Morgan), tiek hospitalizēti, jo tas prasa vispārējas anestēzijas lietošanu. Piedzīvoti, kas attiecas tikai uz minimāli invazīvu ārstēšanu, pirms intervences netiek pakļauti tik plašai pārbaudei, saņem vietēju anestēziju un atstāj operācijas vietu tajā pašā dienā, lai visa rehabilitācijas periods būtu mājās.

Par dažādām mezglu radikālas ķirurģiskas noņemšanas metodēm

Milligan-Morgan hemorrhoidektomija tiek uzskatīta par klasisku hemoroīdo operāciju. To nepārtraukti pilnveido, eksperti atrod visas jaunas un optimālākas iespējas, tādēļ daudzus gadus tā eksistē tikai no sākotnējās metodes. Morgan-Milligan darbības priekšrocība salīdzinājumā ar citām mezglu noņemšanas metodēm ir tā, ka to var izmantot ne tikai ārējo hemoroīdu ārstēšanai. Ar iekšējiem hemoroīdi, kad "izciļņi" ir sasnieguši 3 grādus (un pat ceturto), tie mēdz trombozi vai pastāvīgi asiņot daudz, dažkārt tas tikai ietaupa. Tomēr jāatzīmē, ka ķirurģiskā procedūra ir ļoti invazīva (hemorrhoid tiek izgriezta un izņemta kopā ar gļotādu), kāpēc to vienmēr veic slimnīcā, veic saskaņā ar vispārējo anestēziju un tur pacients slimnīcā 7-10 dienas.

Miligan-Morgan hemorrhoidektomijas radikālas apakškategorijas ir Parks metode, paredzot noņemt tikai vietu bez gļotādas. Šī operācija ir mazāk sāpīga, taču maz ticams, ka tā palīdzēs uzlabotām slimības gadījumiem.

Pēdējos gados klasiskā hemorrhoidektomija proktoloģijā arvien vairāk ir sākusi izspiest tādu metodi, kā likvidēt varikozas vēnas kā Longo operāciju (taisnās zarnas gļotādas rezekcija). Šī hemoroīda ķirurģiskā noņemšana ir mazāk traumēta,neprasa vispārēju anestēziju un daudz laika (parasti ķirurgs vada ceturtdaļu stundas), tas ir labi piemērots gados vecākiem pacientiem, kuriem ir apgrūtināta citu slimību ārstēšana. Šķiet, ka viss ir labi, bet Longo darbībai ir arī trūkumi, un galvenais ir tas nav piemērots ārējo hemoroīdu noņemšanai. Turklāt, ļaujiet pacienta mājās, neatkarīgi no vietējo anestēziju un ātru procedūru, kaut nedarbojas – darījumi saistībā ar iekšējo hemoroīdi nepieciešama pacienta novērošana ir ne mazāks par vienu nedēļu, un par līdz šim zināmajiem ilgtermiņa sekas nav pietiekami.

Slimnīcā tiek veikta radikāla operācija hemoroīdu noņemšanai: pacients būs pavadīt vismaz nedēļu slimnīcā. Pēc šuvju noņemšanas ārsts izskata pacienta taisnās zarnas stāvokli un, ja viņš konstatē, ka stāvoklis ir apmierinošs, pacientam izlādē mājas ārstēšanu. Turpmākā kontrole (digitālā pārbaude) tiek veikta pēc 1, un pēc tam pēc 3 nedēļām.

Nav skalpelis

Minimāli invazīvas ķirurģiskas dzemdes "izciļņu" likvidēšanas metodes var izmantot ne tikai to ārējā formā, bet arī iekšējiem hemoroīdi.Pacienti jau ir dzirdējuši par daudzām no šīm metodēm, tāpēc mēs īsi pieskaramies visvienkāršākajām metodēm:

  • Lāzers – ātra, efektīva, gandrīz nesāpīga procedūra, kas notiek saskaņā ar vietējo anestēziju, ne ilgāk kā pāris stundu laikā aizturot pacientu medicīnas iestādē;
  • Radioviļņu metode (radio nazis, ko sauc par slaveno aparatūru "Surgitron") ir maza operācija, kas minūtēs novērš lielu varikozu dilatēto trauku, nesabojājot apkārtējos audus, novēršot asiņošanu un rētu izskatu;
  • Disercelizācija – novatoriska problēma, novēršot asins plūsmu pa arteriālajiem asinsvadiem uz taisnās zarnas un padarot neiespējamu varikozu vēnu aizpildīšanu, kas no tā sabrūk un pēc tam pilnībā aizstājot ar saistaudiem. Pacientam būs vajadzīgas vairākas dienas, lai viņš visu dara – un viņš atkal ir trauksmes un jautrs;
  • Ligošana Lateksa gredzeni – hemoroīdu noņemšanas metode, kas lielākajā daļā pacientu neļauj izmantot ļoti traumējošu radikālu ķirurģisku operāciju. Lateksa gredzeni ar mezglu palīdzību tiek pārklāti ar aparātu, pēc tam pēc dažām dienām tie pazūd, pieņemot ar tiem "triecienu";
  • Skleroterapija – neliela iejaukšanās, ko izmanto problēmu vēnu novēršanai jebkurā vietā, arī taisnās zarnās. Īpašais šķīdums ievests mezglā, pielīmē to kopā un sklerozes;
  • Trombozes hemoroīdi (trombectomija) – operācijas galvenais mērķis ir cīņa pret trombozi, kas, kā jūs zināt, izraisa daudz nepatīkamu sajūtu. Turklāt šī "izciļņu" likvidēšanas metode ir ļoti laba ārējo hemoroīdu ārstēšanai neatkarīgi no slimības stadijas, tas nozīmē, ka, šķiet, nav nekādas norādes operācijai, lai noņemtu hemoroīdus, bet pacients cieš. Šajā operācijā tiek izmantots lāzers vai radionohms.

Hemoroīdu noņemšanu var veikt ar citām minimāli invazīvām metodēm:

  • Electrocoagulation (monopola un bipolāros), kur galvenais ķirurgs ir elektriskā strāva;
  • Cryodestruction, izmantojot ļoti zemas temperatūras (-196 ° C);
  • Fotokoagulācija (ar infrasarkanajiem stariem).

Minimāli invazīvas metodes taisnās zarnas problēmu novēršanai ir biežāk sastopamas attīstītajās ārvalstīs, Krievijas Federācijā tās tikai iegūst milzu. Ārzemniekiem parasti kaut kādā veidā ir atšķirīga attieksme pret viņu veselību, viņi neinteresējas par proktologa apmeklēšanu procesa attīstības sākumposmos,kad jūs varat nokļūt ar nelielu asiņu. Hemoroīdi ir slimības, kas atrodas pacienta atbildības jomā, un mūsu (krieviski) pacienti dodas pie ārsta vēlu, tādēļ vairumā gadījumu (līdz 75%) viņiem tiek radikāla hemorrhoidektomija.

Svarīgs jautājums ir izmaksas

Bieži vien operācijas izmaksas hemoroīdu noņemšanai pārsniedz ķirurģiskās iejaukšanās iespēju izvēles nozīmīgumu. Vai šī vai šī metode ir pieejama par tās cenu, vai arī jūs parasti varat atrisināt problēmu bez maksas?

Tāpat kā jebkura cita operācija, hemorrhoidektomijas izmaksas ir atkarīgas no izvēlētās metodes un klīnikas statusa, kas, savukārt, atbilst medicīnas iestādes iekārtām un iekārtām. Protams, jūs varat noņemt mezglus un bez maksas dzīvesvietā, lai gan, ja ir norādes uz to, tomēr šādos gadījumos nav iespējams cerēt, ka pacients varēs piedalīties, izvēloties metodi, kā atbrīvoties no slimības. Lai varētu izvēlēties un vadīt, jums vajadzēs doties uz apmaksātu klīniku (daži pacienti ņem vērā tikai šādas iespējas), kur katrai konkrētai procedūrai, piemēram, pašai hemoroīda izņemšanas operācijai, būs zināmas izmaksas. Cenas ievērojami atšķiras, un šeit viss būs atkarīgs no iepriekš minētajiem apstākļiem (reģiona, iestādes statusa, ārsta kvalifikācijas, slimības neievērošanas metodes un pakāpes). Vidēji Krievijā galvenajām hemoroīdo ķirurģiskās izņemšanas metodēm var atrast šādas (aptuvenas) cenas:

  • Hemorrhoid (viena) skleroterapija ir ~ 3000 rubļu, tādēļ, ja ir trīs no tām, tad rezultāts būs trīskāršs;
  • Ligācija maksās apmēram 5000 rubļu;
  • Disercelizācija – šeit cena ir augstāka, parasti nav jāaprēķina mazāk kā 20 000 rubļu;
  • Operācija hemoroīdu noņemšanai Milligan-Morgan robežās no 3000 līdz 7000 rubļiem.

Jāatzīmē, ka cenu atšķirība rubļos var būt ļoti nozīmīga, tāpēc, lai to pierādītu, mēs minēsim hemoroīdo ķirurģiskās izņemšanas izmaksas Maskavā, Maskavas reģionā un Krievijas Federācijas ziemeļu galvaspilsētā:

Operācijas nosaukumsMaskavaMaskavas apgabalsSanktpēterburga
Hemoroīdu skleroterapija750 – 150001600 – 130002700 – 11000
Morgan-Milligan hemorrhoidektomija (1 mezgls)1200 – 960002000 – 320004000 – 53000
Ligošs ar lateksa gredzeniem 1 mezgls950 – 440001800 – 320001500 – 38000
Elektrokoagulācija 1 g.1000 – 460002000 – 35002000 – 9000
Asins recekļu noņemšana, izmantojot radiobāzes vai lāzeru650 – 35000800 – 100001000 – 16000
Disarteri g. (HAL-RAR)3500 – 10000024000 – 6700016000 – 49000

Tomēr tas vēl nav viss. Dažās Maskavas klīnikās un klīnikās Sanktpēterburgā visas šo operāciju izmaksas var ievērojami pārsniegt 100 000 rubļu, un tas nav pārsteidzoši, jo ir daudz cilvēku, kas vēlas maksāt operācijai jebkādas naudas, bet tagad ir pieprasījums – piedāvājums arī ir pieejams.

Papildus visiem iepriekš minētajiem, lasītājam vienmēr ir pienākums saprast, ka šī summa nekad nebūs pietiekama, jo sagatavošanas procedūras ir arī vērts kaut ko darīt:

  • Pārbaudes laikā ārsts būs jāmaksā vismaz 500 rubļu;
  • Rekonormoskopija kaut kur nopelno 1000 rubļu;
  • Analīzes, zāles un citas sagatavošanas darbības maksās 3 – 8, un pat 10 tūkstoši.

Lai iepriekš aprēķinātu izmaksas un nekļūtu nepareizi, labāk ir apmeklēt klīnikas vietas, noskaidrot cenas, zvanīt tur, un tad pieņemt lēmumu.

Ārējie padomi

Ne mazāk svarīgs pacientiem, kas ir izlēmuši iztikt ar savu slimību ar ķirurģiskas izņemšanas palīdzību, var uzskatīt par cilvēkiem, kuri ir veikuši operāciju, ir izgājuši rehabilitāciju un ir informēti par sekām.

Pacientu atsauksmes bieži parāda apgādnieka psiholoģisko portretu. Ir optimisti viss ir brīnišķīgs, pilnīgs problēmas risinājums, labi postooperatīvais periods un pārliecība, ka hemoroīdi ķirurģiski noņemsim sekas.

Pesimisti viņi norāda uz bailēm un šausmām pirms operācijas, viņi maz teica par nopelniem, bet viņi ilgi atceras rehabilitācijas murgu, kas viņiem ilga visu (!) mēnesi. Bet kopumā ir daudz labāku atsauksmju nekā slikti, lielākā daļa cilvēku jūtas laimīgi, ka beidzot ir ātri un efektīvi novērsta kaitinošā slimība, kas gadiem ilgi ir bijusi lokalizēta tik delikātā vietā.

Ņemot vērā dažādu cilvēku viedokļus, es gribētu pievērst uzmanību pacientiem, kas nonāk tikai hemorrhoidektomijā, ka pēcoperācijas periods un rehabilitācijas periods lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā sagatavoties turpmākajai procedūrai, un seku iestāšanās ir tieši saistīta ar "vakardienas hemoroīda pārvadātāja" nākotnes dzīvesveidu "

Kad sliktākais ir beidzies

Būtu naivi ticēt, ka pilnīgas labsajūtas atskaite sākas dienā, kad atbrīvosies no dzīvībai bīstamiem "konusiņiem". Vienā vai otrā veidā, pirmais defekācijas akts agrīnā pēcoperācijas periodā var radīt lielas neērtības.Lai to novērstu, iepriekš jāuztraucas par krēsla trūkumu operācijas dienā iepriekš (sākot ar pirmsoperācijas sagatavošanu), jo jūs varat iedomāties, kādas sāpes radīsies izkārnījumu masa, kad tā nonāks saskarē ar brūces virsmu.

Ļaujiet operācijai iet bez skavām, un pat tad, ja tas būtu minimāli invazīvs, pirmajā dienā nevajadzētu pārspīlēt pārtiku. Turklāt nevajadzētu to vispār izmantot. Jūs varat dzert tikai nedaudz kairinošus un bez uzpūšanās dzērienus. Un jo vairāk – jo labāk.

Otrajā dienā jūs varat iztikt ar maigu zupu, neitrālu putru, jogurtu, beztauku biezpienu un turpiniet dzert. Šeit jāpatur prātā, ka citos gadījumos vīriešiem ar bagātīgu alkohola lietošanu rodas vēl viena problēma – urīnpūšļa pārplūde un nespēja atbrīvot to patstāvīgi. Tas jādara ārējam, un urīns tiek noņemts, izmantojot katetru. Un sabrukušais taisnās zarnas sfinkteris ir atvieglots ar nitroglicerīna krēmu.

Kā paplašināt uzturu – ārsts pateiks, bet pacientei ir skaidri jāsaprot, ka tā mērķis ir atvieglot defekācijas darbību, proti, nevis nostiprināt zarnu saturu, pretējā gadījumā jums būs jāizmanto caurejas līdzekļi.Pacientam pēc hemoroīda izņemšanas operācijas vajadzētu būt pieejamam tualetam jebkurā laikā, bet pārmērīga sēdēšana tur arī nebūs lietderīga – stresa ar spēcīgu sastiepumu pirmajās dienās var būt kaitīga un vēl vairāk noved pie nevēlamām sekām.

Pēcoperācijas periodā anālās zonas higiēna ir ļoti svarīga. Ieteikumi (atkarībā no intervences apjoma) uz šī konta, ko pacients saņem no medicīnas darbinieku mutes un stingri pakļaujas tiem (pārsienojumi, eksāmeni, citas procedūras).

Pirmās pēcoperācijas perioda dienas bieži vien ir saistītas ar smagām sāpēm taisnās zarnās. Šādos gadījumos jums palīdzēs ārsts, kurš Jums nozīmējis pretsāpju līdzekļus, tie neietekmēs vannas (vājus kālija permanganāta, kumelīšu šķīdumus), ziedi ar metilkursu un ziedlapiņām, kas palīdzēs ātri atgūt apgabalu, kas ievainots ar mezglu ķirurģisku noņemšanu.

Diemžēl dažreiz ir …

Hemoroīdu noņemšana vairumā gadījumu notiek bez sekas, un pēc operācijas pacienti atceras savu slimību kā sliktu sapni.Tajā pašā laikā neliela daļa no iespējamības, ka problēmas turpināsies. Starp iespējamām sekām, ko pacients gaida pēc operācijas, var identificēt:

  • Asiņošana, kas rodas ligatu slīdēšanas vai vāju asinsvadu slēgšanas dēļ;
  • Iekaisuma procesu un sēnīšu attīstība, kuras cēlonis parasti ir aseptikas noteikumu neievērošana terapeitiskās iejaukšanās laikā;
  • Anālā kanāla stenoze, kas jau ir izveidojusies vēlīnā pēcoperācijas periodā;
  • Jaunu "izciļņu parādīšanās" (atkārtojuma varbūtība nav izslēgta, izmantojot kādu no hemoroīda likvidēšanas paņēmieniem).

Šādos gadījumos jūs nevarat nodot visu vainu tikai ārstējošajam ārstam. Neapšaubāmi, viņš mēģināja un visu darīja pareizi, bet katrs organisms ir individuāls, tādēļ dažādi cilvēki reaģē atšķirīgi vienādos apstākļos. Pacienta uzdevums rehabilitācijas periodā ir palīdzēt ārstiem un, atceroties operāciju, kas kļuvusi par pagātnes lietu, vēlāk mainītu savu dzīvesveidu, diētu un, iespējams, darbu, ja šie faktori spēj provocēt jaunu problēmu rašanos.

Ko piedāvā mūsdienu medicīna?

Galvenie ķirurģisko iejaukšanās veidi, kurus aktīvi izmanto mūsdienu medicīnas praksē, var iedalīt vairākās grupās.

Galvenie kritēriji ir to ieviešanas mērķi un paņēmieni:

  • Hemoroidālo vēnu izvadīšana ar vienlaicīgu asiņošanas kāju ligšanu:
  • skrūvējamā hemoroīda daļa ar gļotādu (iejaukšanās attiecas uz plastisko ķirurģiju);
  • hemoroīdi ar lāzeru;
  • fotokoagulācija, izmantojot infrasarkano starojumu;
  • operācijas Milligan-Morgan un Longo.

Plastmasas ķirurģija ir veids, kā ne tikai atbrīvoties no sāpēm un diskomforta, bet arī būtiski samazināt rehabilitācijas periodu, bet ārstēšana pati prasīs vairāk laika, jo pirms pilnīgas atlabšanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstiem.

Ir arī dažas mazāk izplatītas metodes, kuras tiek izmantotas, piemēram, slimības gaitas komplikācijas gadījumā un / vai progresīvos gadījumos:

  1. Saskaņā ar Sklifosovsky – procedūra ietver mezgla pamatnes pārspraudīšanu, izmantojot spēcīgu medicīnisko pavedienu.
  2. Saskaņā ar Martynovs teikto – šī metode arī liecina par mezgla pārsējsēšanu, lai novērstu asiņu plūsmu uz mezglu, bet tiek veikta izgriešana.
  3. Baltiešu recepte to lieto, ja ir slimības gaitas komplikācija vai tas nāk pēc tam, kad ir veikti pasākumi, lai atbrīvotos no hemoroīdiem. Tās būtība ir šāda: griezums tiek veikts pa perimetru problēmas vietā, tad skartā daļa no resnās zarnas tiek izņemta un nogriezta, pēc kuras malas uzmanīgi piesien pie griezuma.

Pirms operācijas izrakstīšanas ārsts veic pilnu pārbaudi, būs nepieciešams nokārtot testus, tikai pēc tam tiks noteikts intervences veids, kas ļaus atbrīvoties no slimības.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai

Operācijas un īpašas manipulācijas, kas saistītas ar hemoroīdu noņemšanu vai kosmētisko korekciju, tiek piešķirtas šādos gadījumos:

  • pasliktināšanās – slimības pāreja no vieglas līdz vidēji smagai pakāpei pēc ārstēšanas kursa ar narkotikām 2-3 mēnešus;
  • noturīgs mezglu iekaisums (pēc katras zarnu kustības);
  • slimību pavada ne tikai diskomforta sajūta, bet arī asiņošana;
  • atrada trombozi hemoroīda zonā;
  • citu taisnās zarnas slimību vai patoloģiju klātbūtne;
  • atklāts paraprocitīts hroniskā formā;
  • ir polipi.

Hemorrhoidektomija ir veca un sāpīga metode

Šāda veida operācija tiek izmantota slimības ārstēšanas vēlākajos posmos vai ja ir skaidri izteiktas komplikācijas.

Video operācijas:

Papildus parastajam skalpelim procesā, ķirurgs izmanto modernas iekārtas, kuras pamatā ir ultraskaņa.

Šī pieeja ir būtiski samazinājusi traumas un pašu operācijas laiku.

To veic ar vispārēju anestēziju vai mugurkaula anestēziju apmēram 60 minūtes. Pēc iejaukšanās atlikušās brūces ātri aizkavējas, nerada neērtības.

Operācija Milligan-Morgan

Šo operāciju veic, lai noņemtu hemoroīdus, kā parādīts videoklipā:

Milligan-Morgan hemorrhoidektomija tiek veikta gan iekšējiem, gan ārējiem hemoroīdiem.

Procedūras īpatnība ir tā, ka to var veikt slimības kursa 3.-4. Posmā, kad palielinās mezglu lielums.

Operācijas galvenā būtība ir mezglu noņemšana un asinsvadu niedres atdalīšana. Pēc dezinfekcijas vietā, kur tiks veiktas intervences, speciālists veic pārbaudi, izmantojot īpašus palielināšanas līdzekļus.

Svarīgi: ārsti cenšas saglabāt ādu – gļotādas tiltiņus. Procedūras ilgums ir apmēram 35-40 minūtes.

Vietas, kas atstātas pēc mezglu noņemšanas, var būt sašūtas, taču tās arī paliek atvērtas, lai dzīšanas process turpinātu dabiski.

Šīs operācijas beigu posms ir vairāku dienu ilga piespiešana. Dabiski ķermeņa procesi, piemēram, gāzu izvadīšana, tiek veikti, izmantojot speciālu mīkstu medicīnisko mēģeni, kas ievietota pašā procedūras beigās.

Savukārt operācijai Milligan-Morgan ir vairākas kontrindikācijas:

  • infekcijas process organismā;
  • hroniskas slimības (to saasinājums);
  • onkoloģija;
  • Krona slimība;
  • grūtniecība un zīdīšana.

Turklāt pacientiem, kam ir diagnosticēta HIV, nav atļauts veikt operāciju. Bērnības vecums nav tieša kontrindikācija, bet ārsts pirms procedūras atļaujas izsniegšanas obligāti veic rūpīgu visu organismu pārbaudi.

Longo iejaukšanās

Hemoroīdu noņemšana ar Longo metodi – video:

Šo metodi dažādās klīnikās sauc citādi, piemēram, transanāla rezekcija vai hemoroīda optika.

Operācijas būtība ir šāda: taisnās zarnas gļotādas izņemšana no taisnās zarnas.Kopā ar šo daļu tiek notīrīts arī mezgls.

Šujēšana, kas nepieciešama pēc procedūras, ir izgatavota ar titāna kronšteiniem. Operācijas rezultātā netiek pabeigta mezgla pilnīga noņemšana, mazāka asins plūsma samazina.

Procedūras īpatnība ir tāda, ka iejaukšanās laikā tiek izmantotas ne tikai zināšanas un medicīnas instrumenti, bet arī iekārta:

  • anālais atšķaidītājs;
  • cirkulējošais pacēlājs;
  • diega pavediens.

Pateicoties tehniskajiem uzlabojumiem, šī metode izpaužas kā ātra un uzticama ar minimālu komplikāciju procentuālo daļu.

Longo metodes priekšrocības

Jebkura darbība tiek veikta, lai atbrīvotos no slimības cēloņa. Longo tehnika ļauj pilnībā atjaunot audus un gļotādas, kas atrodas anālo kanālu, lai izvairītos no ievainojumiem.

Arī muskuļaudu nervu aparāts, kas atrodas taisnās zarnās, vispār nav bojāts. Tas nozīmē, ka pacients nesaskritīs no diskomforta, sāpēm un arī cieš no nekontrolēta defekācijas.

Ir arī svarīgi, lai atgūšanas periods neaizņemtu pat piecas dienas, savukārt pati darbība, kas redzama videoklipā, nepārsniedz 15 minūtes.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, izvēloties šo metodi, lai atbrīvotos no hemoroīdiem, ka tas praktiski neizraisa jebkādas komplikācijas.

Kontrindikācijas par metodes lietošanu

Ar visiem pozitīvajiem aspektiem, kas saistīti ar Longo metodes darbības ietekmi, pastāv vairāki trūkumi – nespēja aprēķināt ilgtermiņa ietekmi, kā arī iespēja noņemt mezglus, kas atrodas ārpusē.

Iespējamās komplikācijas

Protams, ir arī jāzina, kādas komplikācijas var rasties pēc ķirurģiskas iejaukšanās, jo pat pat pieredzējušie speciālisti nevar 100% garantēt viņu prombūtni.

Visnopietnākās grūtības ir šādas:

  • asiņošana, ieskaitot pārmērīgu asiņošanu;
  • trieciena vietas apspiešana;
  • apsārtums un iekaisums;
  • smagas vietējas sāpes;
  • melodiju pārkāpšana – īpaši bieži tas izpaužas pirmajā dienā pēc procedūras;
  • nekontrolējama defekācija;
  • gāzes nesaturēšana;
  • kanāla sašaurināšanās.

Šī iemesla dēļ pirmajā vai divās dienās ārsti stingri iesaka vērot gultasvietu.

Personas higiēna ir obligāta ievērošanai – šim mērķim vislabāk ir izmantot īpašas antibakteriālas vielas.

No otrās dienas ir atļauts ēst mazu tauku buljonus un piena produktus, piemēram, jogurtus. Putru un vārītus dārzeņus var ēst trešajā dienā pēc operācijas.

Par alkoholu tiek uzlikts īpašs aizliegums – līdz 6 mēnešiem. Bez tam ieteicams lietot caurejas līdzekļus, lai izvairītos no ievainojumiem.

Kā produkcija

Ārstēšanas metodes izmantošana ļaus īsā laikā atbrīvoties no sāpīgajām sāpēm. Visu veidu ekspozīcija tiek veikta ātri – ne vairāk kā stundu, un atgūšanas brīdī personai ir nepieciešami ierobežojumi, kas ilgst vairākas dienas.

Pēc operācijas pacients vairumā gadījumu nepierāda ārējus cilvēkus, kuri liedz viņam dzīvot, atpūsties un strādāt.

Problēmas vairumā gadījumu vairs neizpaužas. Dažkārt sastopamas komplikācijas nav norma, bet cilvēka ķermeņa īpašības, jo tās ir izņēmums no likuma.

Tāpēc jums nevajadzētu baidīties, jums ir jādodas pie ārstiem un jāpārbauda, ​​lai aizmirstu par hemoroīdiem uz visiem laikiem.

Hemoroīda ķirurģija

Ja ir pierādījumi, un gadījumā, ja pacientam ir piemērots stāvoklis, ārsts izraksta ķirurģiju.Pirms operācijas ir nepieciešama anoskopija un dažiem pacientiem rektoromanoskopija. Ja tiek plānota radikāla hemoroīda izgriešanas metode, pacients tiek nosūtīts šādiem testiem:

  • kopējā asinis, urīns;
  • HIV, PB;
  • koagulogramma;
  • asinsgrupu noteikšana, rezss;
  • hepatīta marķieri;
  • asins recēšanu.

Ja hemorrhoid operācija ir plānota no rīta, naktī, vīriešam vai sievietei jādara tīrīšanas klizma vai jāveic speciāls zarnu tīrīšanas līdzeklis (Fortrans). Pirms procedūras ir aizliegts lietot antikoagulantus un citus asins šķidrinātājus, jo tie var izraisīt asiņošanu hemoroīdu noņemšanas laikā. Ja pacientiem ordinē hemorrhoidektomiju pēc Dr Milligan Morgan metodes, pacients tiek uzņemts slimnīcā, jo operācija ietver vispārējas anestēzijas lietošanu.

Hemoroīdu darbības veidi

Ķirurģiska hemoroīdi ir jāatceļ cilvēkiem, kuri ilgstoši mēģina atbrīvoties no slimības, izmantojot konservatīvas terapijas metodes, taču viņiem tas nav piemērots.Šajā gadījumā konusu izgriešana ir vienīgā efektīva metode, kas var izārstēt patoloģiju. Ir dažādi veidi, kā noņemt hemoroīdus, ieskaitot minimāli invazīvus, kurus var izmantot gan ārējai, gan iekšējai mezglu veidošanai.

Hemoroīdu operāciju ārstēšana ir pamatota slimības attīstības vēlākajos posmos (ar 3 vai 4 smaguma pakāpēm), kad tika izmēģinātas visas pārējās terapeitiskās metodes. Operācijas indikācijas ir:

  • slimības progresēšana, konservatīvas ārstēšanas neveiksme;
  • katrs zarnu iztukšošanas process izraisa asins piepildīto mezglu zudumu;
  • slimības komplikāciju attīstība, fistulu parādīšanās ar abscesiem taisnās zarnas laikā, konusu iekaisums un asiņošana.

Hemorrhoidektomija

Šī operācija neietver tiešu iejaukšanos peritoneālās dobumā, tomēr tā ir saistīta ar ādas, asinsvadu un gļotādu traumatizāciju. Nelabvēlīgu apstākļu gadījumā hemorrhoidektomijas darbība var izraisīt asiņošanu vai inficēt pacienta ķermeni ar jebkuru infekciju.Tas izskaidro nepieciešamību rūpīgi sagatavoties manipulācijām.

Tradicionālā metode, pēc kuras pacienti tiek ārstēti ar hemoroīdi, ir Milligan-Morgan operācija. Šo metodi pastāvīgi uzlabo, izvēloties optimālākās darbības opcijas. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās priekšrocība ir 3-4 pakāpes iekšējo hemoroīdi, kuriem ir tendence uz trombozi vai smagu asiņošanu.

Kā hemoroīdi tiek izvadīti ar hemorrhoidektomiju? Operācijas laikā hemorrhoid tiek izvilkts kopā ar gļotādu. Šī operatīva slimības ārstēšanas metode tiek uzskatīta par traumu.

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: