Ko parāda coprogram izkārnījumu analīze? Kā lietot koprogrammu, normas bērniem un pieaugušajiem

Kā iziet fosfora analīzi par koprogrammu? Sagatavošanās pētījumam

Kopprogrammas fekāliju analīze ir viens no pirmajiem pētījumiem, ko ārsts izraksta pacientiem ar gremošanas traucējumiem. Izskats, ķīmiskais sastāvs un fekāliju mikrofloras var daudz pateikt par kuņģa-zarnu trakta stāvokli.

Tukšā zarnas saturs sastāv no ne tikai šķidruma un pārtikas atliekām, tajā ietilpst gremošanas sulas, enzīmu, žults, asiņu, baktēriju elementi.

Vispārēja fekāliju analīze (koprogramma) ir vērsta uz visaptverošu ekskrementu pētījumu: fizikālo, ķīmisko un mikroskopisko.

Indikācijas

Coprogram analīze tiek veikta šādām slimībām:

  • Hemoroīdi;
  • Anālās plaisas;
  • Hronisks aizcietējums;
  • Kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Pankreatīts;
  • Zarnu divertikula;
  • Krona slimība;
  • Kolīts;
  • Aknu ciroze;
  • Kolonnas polipi;
  • Uzbudināms zarnu sindroms;
  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Helmintijas invāzijas;
  • Amoebiskā dizentērija;
  • Akūtas zarnas infekcijas (holera, salmoneloze utt.);
  • Anēmija un vairākas citas patoloģijas.

Koproloģijas iemesls ir sāpes vēderā, krampji, vēdera uzpūšanās, nelabums, grēmas, problēmas ar defekāciju, asiņu iztukšošana izkārnījumos un citi simptomi, kas norāda uz gremošanas trakta traucējumiem.

Vispārēja fekāliju koprogrammas analīze, kas paredzēta aizdomām par saindēšanos, infekciju, helmintiāzi – tas ļauj ātri identificēt patogēnus un diagnosticēt, kas ir īpaši svarīgi tādos steidzamos gadījumos kā akūta intoksikācija, nepieciešamība izolēt pacientu ar infekcijas slimību.

Caureja bērniem, kuriem ir koprogramma par jebkuru gremošanas problēmu, alerģiskas reakcijas, iespējami tārpi, ar kolikām.

Koprogramma ir nenovērtējama kuņģa-zarnu trakta patoloģiju diagnostikā. Šie pārkāpumi, kas parāda šo vienkāršo un neskaidru analīzi, prasa papildu pārbaudes.

Izmēģinot ekskrementi, ārsts var veikt provizorisku diagnozi un turpmāk nodot pacientam nepieciešamās procedūras.

uz saturu ↑

Kāda ir analīze?

Coprogram izkārnījuma analīzes metode ietver:

  • Vizuāla ekskrementu izpēte pēc kvalitatīviem un kvantitatīviem parametriem un svešķermeņu klātbūtne.
  • Ķīmisko paraugu veikšana piemaisījumu noteikšanai.
  • Mācību materiāls zem mikroskopa.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt to, kas ir iekļauts fekāliju koprogrammā:

PētniecībaRādītāji
MakroskopijaIzkārnījumu apjoms
Konsekvence
Veidlapa
Krāsa
Gļotu klātbūtne
Asinis
Sāpīga izdalīšanās
Nesagremotas pārtikas atliekas
Ķīmiskā vielaReakcija Gregersena
Reakcija uz bilirubīnu
Skābju bāzes līdzsvars
Stercobilīna tests
Vishnyakov-Triboula tests
MikroskopijaMuskuļu šķiedru ekskēcija, nesabiezināti saistaudi
Tauki, taukskābes un sāļi
Ciete
Celuloze
Jodofila mikroflorija
Baltas asins šūnas
Eritriticitis
Epitēlija šūnas
Helminth olas
Vienkāršākais un sēnītes
Sāls

uz saturu ↑

Parastā coprogram indikatori

Parasti izkārnījumos ir bieza, brūna masa ar izteiktu fekālo smaržu, bez asinīm, gļotām un pūlim, ar minimālu neapstrādātas pārtikas daudzumu (nešķīstošās šķiedras ir atļautas).

Uztura raksturs, ņemot noteiktus medikamentus, var būtiski ietekmēt fekāliju fiziskos rādītājus: mainīt krāsu, tekstūru, smaržu. Nelielas novirzes pārtikas dēļ tiek uzskatītas par pieņemamām.

Programmas norma pieaugušiem pacientiem ir dota tabulā:

RādītājsAtsauces vērtība
pH42588
Gregersena reakcija uz paslēptu asinegatīvs
Reakcija Vishnyakuva-Triboule uz olbaltumvielāmnegatīvs
Stercobilīna reakcijapozitīvs
Reakcija uz bilirubīnunegatīvs
Muskuļu šķiedrastrūkst, viena šķiedra redzama
Nesabojāti saistauditrūkst
Neitrāls tauki, taukskābesprombūtne
Taukskābju sāļineliela summa pieņemama
Augu šķiedravienas šūnas
Cietetrūkst
Jodofila floranē, ir pieļaujama vienīgā jodofilu mikroorganismu klātbūtne
Kristāliprombūtne
Epitēlijaneviens nav atļauts izmantot viengabala cilindriskās šūnas
Baltas asins šūnasneviens, neitrālie neitrofili nav pieņemami
Sarkano asins šūnuprombūtne
Vienkāršākaisprombūtne
Helminth olasprombūtne
Rauga sēnesprombūtne

Bērnu īpatsvars ēšanas paradumu dēļ atšķiras no pieaugušajiem. Tas attiecas uz fekāliju daudzumu, konsistenci un citiem fizikālajiem parametriem, kā arī skābuma līmeni.

Koprogrammas normām bērniem līdz viena gada vecumam ir novirzes ķīmiskajā sastāvā, kas saistīta ar gremošanas trakta bojājumu, pēcdzemdību izmaiņām jaundzimušo ķermenī,galvenokārt piena diēta zīdaiņiem.

RādītājsNormas zīdaiņiemCoprogram rezultāti ir vecāki par vienu gadu vecākiem bērniem
ikdienas izkārnījumu skaits34 – 45 g58 – 215 g
konsekvencilipīgasalds, dekorēts
krāsagaiši brūns vai gaiši dzeltensbrūna
smaržasāpinaparasts fekāls
pH5,1 – 61,2 – 1,7
bilirubīns, amonjaksir klātprombūtne
sterkobilīns, muskuļu šķiedrasir klātprombūtne
taukskābes un sāļiir klātprombūtne

uz saturu ↑

Kā atšifrēt rezultātus?

Koprogrammas rezultātu novērtēšanai jābūt ekspertam, ņemot vērā visus nosacījumus: pacienta sūdzības, viņa diētas īpašības, esošā vēsture, citu pētījumu indikatori.

Apsveriet, kā atšifrēt novirzes:

  1. Pārāk mazs fekāliju daudzums rodas ar aizcietējumiem, kolītu, čūlas apstākļiem. Izkārnījumu palielināšanās norāda uz paātrinātu evakuāciju, gremošanas trakta iekaisumu.
  2. Ar ļoti pārmērīgu šķidruma uzsūkšanos caur zarnu sieniņām veidojas ļoti bāla izkārnījumi, aizcietējums. Sašķidrinātās izkārnījumos tiek dota aktīva peristaltika, iekaisuma gļotu piemaisījumi.Eļļainā konsistence – iespējamas hroniskas pankreatīta sekas. Foaminess norāda uz fermentāciju zarnās.
  3. Liela izmēra ekskrementi norāda uz ilgu uzturēšanos zarnu saturā, kas var būt saistīta ar resnās zarnas disfunkciju ar nepareizu uzturu, mazkustīgu dzīvesveidu, ar divertikulozi, audzējiem. Nelielus gabaliņus (aitu fēcus) izraisa zarnu spazmas, hemoroīdi, anālās plaisas, tukšā dūšā, čūlas. Izsekošana lentes formā, plānā kolonnā ir taisnās zarnas stenoze, audzēja klātbūtne. Neformēta izkārnījumos ir pazīme, ka pārtikas fermentācijas trūkums ir saistīts ar pārtikas gremošanu un absorbciju.
  4. Krāsas izmaiņas, kas nav saistītas ar pārtikas krāsošanu, ir iespējamie slimības simptomi. Izkārnījumu krāsas izmaiņas izraisa aknu mazspēja un žultiņu kanālu bloķēšana. Dārza krāsas izkārnījumi ir asiņošanas pazīme augšējā GI traktā, ja asinis atrodas resnās un taisnās zarnas audos, izkārnījumi ir sarkani. Smalks zaļais izkārnījumos izdalās vēdertīfā. Yellow ferments tiek ražoti fermentācijas laikā zarnās.
  5. Coprogrammas gļotām ir atšķirīga konsistence un krāsa atkarībā no patoloģijas. Pelēkas krāsas ieslēgšana, kas atgādina rīsu ūdeni, teikt par holēras infekciju. Amoebiskā dizentērija izpaužas kā želejveidīga rozā nokrāsu gļotādas masa. Ar taisnās zarnas sabojāšanos materiālajos gļotu piemaisījumos tiek konstatēti veseli gabali, lentes. Ar kolītu un aizcietējumiem, gļotas noformē izrotātas fekālijas no augšas, ar mazu zarnu iekaisumiem – sajaucas ar barības masām un nodrošina pusšķidrumu.
  6. Dažos gadījumos asinis netraucē izkārnījumus, bet tiek atbrīvoti kopā ar tiem atsevišķu recepti, vēnām. Mēs runājam par asiņošanu zemākajā gremošanas reģionā, sākot no anālās plaisas un beidzot ar resnās zarnas audzēja nekrozi. Slēpto asiņu izkārnījumos nosaka Gregersena iedalījums.
  7. Putekļains izkārnījums fēcēs ir smags iekaisums, čūlas, abscesi, tuberkuloze vai plaušu audzējs. Infekcijas bojājumos suputēšana tiek papildināta ar gļotām un asinīm.
  8. Analizējot fekāliju, nesagatavotās pārtikas gabalus sauc par lientorrieti. Raugojas, pārkāpjot kuņģi un aizkuņģa dziedzeri.
  9. Mazie šķelto pārtikas produktu elementi, sajaukti ar baktēriju un epitēlija šūnu paliekām (detritus) – normāls fekālo masu saturs. Tikai to viendabīguma pārkāpums, atsevišķu daļiņu izolēšana, piemēram, palielināta baktēriju daudzums coprogram laikā, ļauj aizdomas par iekaisuma procesu. Koprogrammā esošais detrituss kombinācijā ar gļotādu un asiņainiem piemaisījumiem ir nepārprotama patoloģijas pazīme. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu un kuriem nav saistītu simptomu, bērniem, kuri lieto koprogrammu, tas nav iemesls bažām.
  10. Jodofila flora korogrammā izraisa fermentāciju zarnās. Šīs baktērijas nosaka joda krāsošana un fekāliju (pH 5,0-6,5) skābes reakcija. Jotofilas floras patoloģijas (klostridijas) izraisa aktīvo fermentācijas dispepsiju.
  11. Ja rauga sēnītes ir atrodamas izkārnījumos, antibiotikām ir iespējama kandidoze.
  12. Koprogrammā esošās muskuļu šķiedras var konstatēt gan šķelto, gan nemainītā formā, kas nav norma. Muskuļu audu klātbūtne izkārnījumos tiek saukta par radītāju un norāda uz sliktu olbaltumvielu uzkrāšanos: kuņģa sulas sekrēcijas traucējumi, aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamība.Tas pats attiecas uz saistaudu paliekām izkārnījumos.
  13. Problēmas ar lipīdu gremošanu izpaužas steatororejā. Koprogrammā ir atbrīvots neitrāls tauku daudzums aizkuņģa dziedzera disfunkcijas laikā un aizkuņģa dziedzera aizturi. Pārkāpumi divpadsmitpirkstu zarnā izraisa sliktu taukskābju uzsūkšanos. Coprogram ziepes ir taukskābju sāļi izkārnījumos, kas rodas žults deficīta rezultātā.
  14. Koprogrammā (amiloreja) cietes ir fermentatīvas deficīta un pārāk aktīva peristalģijas sekas. Intracelulāro ogļhidrātu noplūde liecina, ka patoloģijas avots ir kuņģī: ciete nav absorbēta sakarā ar to, ka kuņģa sulas neapstrādā augu šūnas. Coprogramā esošā ārpusšūnu ciete ir saistīta ar amilāzes deficītu.
  15. Koprogrammā leikocītus parasti nekonstatē. To klātbūtne liecina par infekciozu zarnu trakta bojājumu, enterītu, kolītu, čūlas kauliem. Leikocītu kombinācija ar eritrocītu, liels skaits plakanu un cilindrisku epitēliju izkārnījumos norāda uz zarnu vēža, polipozes, Krona slimības koprogrammu. Ja zīdaiņa koprogrammā konstatē leikocītus, rezultāti jāanalizē kompleksā.Ja nav citu trauksmes simptomu, pozitīva analīze rodas veseliem bērniem ar nepareizi organizētu uzturu.

uz saturu ↑

Kā sagatavot un nodot?

Īpaša sagatavošanās fekāliju analīzei nav nepieciešama, jo materiāls, kas iegūts dabiskā veidā, tiek ņemts pētījumam.

Lai neizkropļotu pētījuma rezultātus, ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus par to, kā sagatavoties koprogrammai.

Nedēļā pirms piegādes atteikties:

  • Antibiotikas;
  • Dzelzs preparāti;
  • Jebkuri caurejas līdzekļi;
  • Taisnās zarnas šķiedru izmantošana;
  • Enema;
  • Procedūras caur anālo atveri;
  • Rentgenstaru ar bāriju.

Sagatavojot koprogrammai, tiek ierobežoti uztura ierobežojumi 4-5 dienu laikā pirms žoku izņemšanas. Diēta pirms coprogram sastāv no šādas izvēlnes:

  • Piena produkti;
  • Kartupeļu biezeni;
  • Liesa gaļa;
  • Kashi;
  • Vārītas vārītas olas;
  • Svaigi augļi;
  • Baltā maize ar sviestu.

Gatavojoties pētījumam ar aizdomām par latentu asiņošanu, pilnīgi jānoraida gaļa, zaļie dārzeņi, tomāti, lielākā daļa augļu, pretējā gadījumā analīze var radīt nepatiesu rezultātu.

Pacienta sagatavošana tieši materiāla piegādei sastāv no tvertnes iegādes, lai analizētu un organizētu higiēnas apstākļus defekācijai.Fēzes nevajadzētu savākt no tualetes – tikai no tīras virsmas. Iepriekš nepieciešams rūpēties par pot vai vienreizējās lietošanas gultas slīdēšanu.

Kā iziet analīzi:

  • Veic dabīgu defekāciju, novēršot urīna ieplūšanu un atbrīvošanos no dzimumorgāniem;
  • Izmantojiet īpašu lāpstiņu, lai savāktu materiālu analīzei vajadzīgā izkārnījumos – apmēram trešdaļa burka;
  • Lai iegūtu labāko pētījuma rezultātu, ir ieteicams ievērot ieteikumus par kopprogma fekāliju savākšanu – vismaz no trim dažādām zarnu kustību vietām;
  • Uzskrūvējiet un pierakstiet konteineru.

Kā iziet šķidruma analīzi tā, lai biomateriāls netiktu pasliktinājies: biomasu jānes laboratorijai tajā pašā dienā ne vēlāk kā 12 stundas pēc defekācijas. Ja nepieciešams, ievietojiet trauku ledusskapja plauktos.

Kad vien iespējams, tiek savākti izkārnījumu kopprodukti zīdaiņiem, jo ​​ir grūti kontrolēt bērna defekācijas biežumu un laiku. Analīzei pietiek ar biomasas tējkaroti, kas novietoti sterilā traukā. Ja bērns neiet uz podu, problēma par to, kā savākt no bērniem izkārnījumus, tiek atrisināta ar vienreiz lietojamo autiņu palīdzību – no to virsmas var izņemt fekāliju.

uz saturu ↑

Kur veikt analīzi?

Ārstu vispārējā analīze ārsta virzienā parasti tiek nodota klīnikā. Pētījumi tiek veikti daudzos diagnostikas centros, kur var veikt koprogrammu:

  • Zils
  • Hemotest
  • Invitro
  • Helix un citi.

Jūs varat sazināties ar jebkuru laboratoriju, kurā tiek iesniegta koprogramma un koproloģija – tas ir viens un tas pats pētījums.

Cik daudz tiek darīts un cik lielā mērā analīze ir atkarīga no konkrētā medus. centrs: maksimālais laiks ir 6 darba dienas, un vidējā cena ir aptuveni 500 rubļu.

Ja testi tiek nodoti, pacientei ir tiesības izvēlēties patstāvīgi, koncentrējoties uz izmaksām, norādīto laiku, cik dienu koprogrammu veic, un atsauksmes no laboratorijas klientiem.

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: