Hemorrhoid Removal - hemoroīdi

Hemoroīdu noņemšana

Operācija hemoroīdi

Audzēji, pietūkums un palielināti limfmezgli anus rajons izraisa ievērojamu diskomfortu un sāpes defekācijas laikā. Hemorrhoid operācija ir procedūra, kas palīdz ķirurģiski koriģēt varikozas hemoroīda vēnu patoloģijas.

Ja ir nepieciešama operācija

Jauniešiem, kas ir diagnosticēta ar taisnās zarnas prolapss un asiņošana, tas ieteicams tūlītēju ķirurģisku remontu no taisnās zarnas, asambleju un citas anomālijas ekskrēcijas sistēmu. Hemoroīdi parasti attīstās pēc traumatisku dzimšanas ar plīsumiem un prolapss no dzemdes, šajā gadījumā, vispirms noņemiet cēloni, izraisot slimības.
Gados vecāki cilvēki, kuri ilgu laiku dzīvo ar hemoroīdiem, operācija tiek veikta diezgan reti. Proktologi un ķirurgi sliecas uzskatīt, ka slimība jāattīsta agrīnā attīstības stadijā, nevis sarežģītā hroniskā formā. Hemoroīdu ārstēšana gados vecākiem pacientiem tiek veikta ar minimāli invazīvām metodēm.

Darbību veidi

Speciālisti izvēlas dažādus terapeitiskus efektus atkarībā no pieejamās patoloģijas, anatomiskām īpašībām un pacienta stāvokļa.Visas operācijas tiek veiktas medicīnas centru proktoloģiskajos vai ķirurģijas departamentos. Dažas dienas pēc procedūras pacientam jābūt slimnīcā ārstu uzraudzībā.
Visbiežāk ir izdalītas paplašinātas hemoroīda vēnas un asinsvadu cirkšņu ligzināšana. Diezgan sarežģīta un ilgstoša ķirurģiska korekcija tiek uzskatīta par hemoroīda iegremdēšanu submucosālajā slānī un gļotādas šuvē.
Avārijas gadījumā, ja citas metodes neizdodas novērst problēmu, proktologs veic hemorrhoidektomiju – anālo kanālu gļotādas izgriešanu un pašu hemorrhoid. Ar šādu traumatisku korekciju tiek veikta gļotādas pievilkšana un piepildīšana ar anālo atveri.
Modernais veids, kā atrisināt hemoroīda problēmu, ir arī saistīšanās ar lateksa gredzeniem. Sasaistītā lateksa ligatūrā asins cirkulācija pārtraucas, un viņš noraida sev 10-14 dienu laikā.

Kur Maskavā notiek hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana

Zoona informācijas portāla mājas lapā jūs atradīsit Maskavas proktooloģijas centru, sabiedrisko klīniku ķirurģisko nodaļu un privāto ārstniecības iestāžu koordinācijas.Šeit jūs varat iepazīties ar vadošo speciālistu, zinātņu doktoru, profesoru un kvalificētu speciālistu, kuriem ir pieredze ārzemēs, aptaujas un izmaksas.

Ķirurģiskas iejaukšanās metodes: minimāli invazīvas, ķirurģiskas, lāzera, Longo operācijas. Operācijas izmaksas, lai likvidētu hemoroīdus.

Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana tiek veikta gandrīz 50% hemoroīdu gadījumu – to var izskaidrot ar to, ka pacienti bieži dodas pie ārsta, kad konservatīvās ārstēšanas metodes jau nav efektīvas. Tiek izdalītas šādas operācijas metodes: minimāli invazīvas, hemoroīdu noņemšana ķirurģiski, hemoroīdu noņemšana ar lāzeru.

Minimāli invazīvas metodes

Minimāli invazīvu metožu iezīme ir tāda, ka speciālists neizmanto skalpeli, lai noņemtu hemoroīdus – tā vietā iekšējos audos tiek veikti vairāki caurumi, caur kuriem tiek veiktas visas nepieciešamās manipulācijas. Neapstrīdama šīs metodes priekšrocība ir kontrindikāciju trūkums, kā arī relatīvi īss rehabilitācijas periods.

Var tikt ņemtas vērā visbiežākās minimāli invazīvās metodes hemoroīdu noņemšanai: skleroterapija, lateksu gredzenu sajaukšana, mono- vai bipolāra koagulācija, lāzeru koagulācija, fotokoagulācija, izmantojot infrasarkano starojumu, un kriodestrikcija.

Hemoroīdu noņemšana ķirurģiski nozīmē:

  • Parastā hemoroīda noņemšana
  • Noņemot nolaižamos mezglus, izmantojot radioviļņus
  • Hemorrhoidektomija
  • Operācija, lai noņemtu hemoroīdus, izmantojot Longo metodi

Viena no visbiežāk veiktajām operācijām hemoroīdu noņemšanai ir Longo operācija hemoroīdi.

Kā noņemt hemoroīdus pēc Longo metodes:

  • 1 centimetra attālumā no anālo atveres malām uz ādas tiek piestiprināti speciāli klipi, kurus pēc tam izstiepj līdz sāniem.
  • Palielinātājs tiek ievietots analālajā kanālā, kas ir piestiprināts pie perianāla apvidus ar četrām šuvēm. Vītņu galus ir mezgloti. Pēc tam paplašinātājā tiek ievietots antrospejs ar obturatoru.
  • Uz taisnās zarnas gļotādas, zonā, kas atrodas 4-5 centimetrus virs dentīta līnijas, tiek piestiprināta maku virve.Vienlaikus, šuvju izpildīšanas laikā anoskops nevar tikt pagriezts paplašinātājā – katram jaunajam dūrienam tas tiek izvilkts un atkārtoti ievietots. tā ka gļotāda nav savīti un šuvēm ir simetrisks.
  • Tēraudus nekavējoties pievelciet, jo vispirms ir jāpārbauda dūrienu pārklāšanās pareizība.
  • Taisnās zarnas lūmenī tiek ievietots hemorīda cirkulārs skavotājs – pēc tam instrumentu galva virzās virs maisu šuvēm, un pats skavotājs atrodas maksimālajā atvērtā stāvoklī.
  • Izšūšanas šuves tiek rūpīgi nostiprinātas, tās veidojošie pavedieni ir piesaistīti ar vienu mezglu, pēc tam diegu galus izvelk caur skavotāja sānu atverēm, sasienot un tur.
  • Skavotājs tiek stumts uz iekšu, rokturis tiek pagriezts pulksteņrādītāja virzienā, ierīce ir aizvērta, zarnu gļotas fragments un hemoroīda trauki tiek šķērsoti ar riņķveida nazi, un brūces galus uzmanīgi piestiprina.
  • Skavotājs tiek noņemts. Šajā gadījumā jāpārbauda izņemta zarnu gļotādas daļa, lai nodrošinātu procedūras pareizību.
  • Ja asiņošana turpinās, no absorbējošām šuvēm tiek izgatavotas papildu šuves.
  • Pēc tam, kad anoskops ir izņemts no zarnas, narkotikā iemērcamā marles sloksne un gāzes atveres caurule tiek piesūcināti ar zālēm slimības skartajā zonā vienu dienu.

Ja runājam par operācijas izmaksām, lai noņemtu hemoroīdus, tad saskaņā ar Longo metodi – operācijas izmaksas ir aptuveni no 35 līdz 40 tūkstošiem rubļu.

Longo ķirurģijas priekšrocības hemoroīdiem:

  • Procedūras ilgums ir tikai aptuveni 15-20 minūtes.
  • Plašas brūču trūkums pacientam pēc procedūras.
  • Īss rehabilitācijas periods – cilvēks var atgriezties normālā dzīvē gandrīz nekavējoties.

Tomēr ir arī trūkumi Longo operācijā hemoroīdiem:

  • Izmantojot Longo metodi, nevar noņemt ārējos hemoroīdus.
  • Šāda veida medicīnisko pakalpojumu izmaksas ir augstas.

Hemoroīdu noņemšana ar lāzeru.

Šīs metodes galvenā priekšrocība ir izteikta sāpju sindroma trūkums. Procedūras laikā pacientam gandrīz nav sāpju, kas ļauj atteikties no pretsāpju zāļu izrakstīšanas.Turklāt, atšķirībā no citām operācijas metodēm, pēc šīs procedūras jūs varat nekavējoties staigāt.

Vēl viena lāzera ārstēšanas metodes priekšrocība ir fakts, ka, lietojot šo metodi, praktiski nav nekādas traumas asinīs un taisnās zarnas membrānai.

Hemoroīdu izvadīšana ar lāzeru tiek izmantota gan slimības sākuma stadijās, gan iekšējos mezglos, gan ārējo konusu klātbūtnē. Šīs manipulācijas veikšanas paņēmiens ir vienkāršs: ar lāzeru palīdzību iekšējie mezgli tiek sadedzināti no iekšpuses, veidojas saistaudi, un izmēru mezglos tas dabiski samazinās. Ārējo hemoroīdo gadījumā mezgli noapaļo ar lāzera staru. Šādā gadījumā audus tūlīt uzlīmē bez asiņošanas.

Fotoattēlā jūs varat redzēt hemorrhoid lāzera noņemšanas rezultātus:

Un – hemoroīdi pirms lāzera izņemšanas;

B – hemoroīdu zona pēc lāzera noņemšanas procedūras.

Metode hemoroīdu noņemšanai ar lāzeru ir šādas priekšrocības:

  • Hemoroīdu noņemšana ar lāzeru ir salīdzinoši nesāpīga – procedūras laikā pacients sajūt tikai nelielu siltumu.Pacientiem ar zemu sāpju slieksni var lūgt veikt lāzeru noņemšanu vietējās anestēzijas laikā.
  • Procedūras ilgums hemoroīdu izņemšanai ar lāzeru ir tikai 10 – 15 minūtes, kas ļauj to veikt ambulatorā stāvoklī.
  • Lai veiktu šo procedūru, nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana.
  • Gandrīz uzreiz pēc procedūras pacients var doties mājās, bet nākamajā dienā viņš var atgriezties normālā darbā.
  • Pateicoties tam. ka lāzera stars tūlīt sadedzina asiņošanas traukus, asins zudums nav, ja lāzeru izvada hemoroīdus.
  • Pēc šīs procedūras nav rētas.
  • Hemoroīdu lāzeru noņemšanas procedūru var veikt ar iekaisuma procesiem, fistulām un plaisām.

Tomēr ir daži trūkumi:

  • Lielie hemoroīdi netiek pilnībā noņemti, un nākamajos 5 gados var rasties slimības recidīvs.
  • Lāzera hemoroīda operācija ir diezgan dārga procedūra.

Bieži vien pēc hemoroīdu noņemšanas ķirurģiski rodas jautājums – ko darīt, lai izvairītos no recidīva? Ko vajadzētu meklēt pēcoperācijas periodā?

Šajā gadījumā ir jāveic vairākas medicīniskas procedūras, kuru mērķis ir paātrināt reģeneratīvos procesus un novērst dažādas komplikācijas. Diezgan bieži šim nolūkam jāizmanto īpašas vannas, kas balstītas uz kumelīšu vai kālija permanganātu. Gadījumā, ja atgūšanas procesam ir smagas sāpes, tiek parādīti pretsāpju līdzekļi, kad tiek izmantoti iekaisuma procesi un asiņošanas sveces un ziedes.

Turklāt nākotnē ir jāievēro profilakses metodes, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ja nav komplikāciju, būs efektīvi veikt īpašus vingrinājumus hemoroīdiem.


Kā ārstēt hemoroīdus

Korekciju var veikt vairākos veidos. Metodes izvēle ir atkarīga tikai no asinsvadu sistēmas bojājuma pakāpes un veidojumu formas. Hemoroīdu zudums ir smagāka patoloģija un nepieciešama sarežģīta ārstēšana.

Visas korekcijas metodes var iedalīt konservatīvās, minimāli invazīvās un ķirurģiskās iejaukšanās. Pirmās divas metodes ir mazāk traumatiskas un sāpīgas.Tomēr ne visos gadījumos tās var būt efektīvas. Jo ilgāk pacients atgriežas speciālistam, jo ​​viņam nākotnē sagaidīs nopietnāku izturēšanos. To ir jāatceras visiem cilvēkiem, kam ir iekšēji hemoroīdi.

Arī daži pacienti izmanto tautas receptes un metodes, kā tikt galā ar izveidotajiem konusi. Ārsti stingri iesaka to nedarīt. Apsveriet galvenās šīs patoloģijas ārstēšanas metodes.

Narkotiku terapija

Ja jums ir mazs hemoroīms, veidošanās noņemšana jums neapdraud. Tomēr savlaicīgi ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību un saņemt piemērotu tikšanos. Patoloģijas pašos sākotnējos posmos zāles tiek parakstītas. Viņi palīdz atjaunot asinsvadu sieniņu tonusu un veicina asiņu atšķaidīšanu. Tas viss noved pie izglītības samazināšanās un tās izbeigšanās. Hemoroīdu iekaisums un smaga asiņošana var būt sarežģīta terapija. Šajā gadījumā ir paredzētas tabletes iekšķīgai lietošanai, rektālās ziedes un ziedes ārējai lietošanai.

Visas zāles var iedalīt vairākās grupās. Starp tiem izceļas:

  • Flebotonika (Detralex, Antistax, Phlebodia). Viņi palīdz nostiprināt asinsvadu sienas un mazināt iekaisumu.
  • Antikoagulanti (Aspirīns, Curantils). Šie savienojumi izliek asinis un novērš trombozes veidošanos.
  • Iekšējās ekspozīcijas līdzekļi (sveces "Relief", "Geatrombin", "Procto-Glevenol"). Viņi atbrīvo pietūkumu, mazina niezi un iekaisumu.
  • Zāles ārējai lietošanai (Troxevasin ziede, heparīna gēls). Šie savienojumi būs efektīvi tikai ārējo objektu noteikšanas gadījumā.

Vairumā gadījumu ārsti nosaka vairāku līdzekļu izmantošanu. Piemēram, sveces vietējai lietošanai un zāles iekšējai lietošanai. Šī shēma ļauj sasniegt vislabākos rezultātus. Bieži vien zāļu terapijai nepieciešams periodiski atkārtot profilakses kursus. Tas novērsīs pacienta recidīvu un pasliktināšanos.

Izveidoto pumpuru sklerozēšana

Ja jums ir mazs hemorrhoid, izņemšana, visticamāk, nebūs vajadzīga.Mūsdienu skleroterapija ļauj izvairīties no nopietnākām operācijām, kas izraisa nopietnus savainojumus.

Bieži vien intervence tiek veikta hemoroīdi agrīnās stadijās (no 1 līdz 3). Par manipulācijām nav nepieciešama iepriekšēja hospitalizācija un anestēzijas līdzekļu lietošana. Ar speciālu aparātu, ko sauc par anoskopu, ārsts nosaka iekšējos mezglus un veic virkni injekciju. Visi no tiem ir nesāpīgi un var nodrošināt tikai nelielu diskomfortu. Ja izglītība ir ārpusē, speciālists strādās vēl vieglāk. Tūlīt pēc ārstēšanas pacients var apmeklēt savu biznesu. Tikai dažos gadījumos tiek sniegti īpaši ieteikumi.

Sklerozants (ievadītā viela) spēj pārveidot asinsvadu audus saistajos. Sakarā ar to, iegūtie mezgli tiek atrofēti un pazemināti.

Ārstēšana ar ekstremālām temperatūrām

Šī metode ir viena no drošākajām. Tas neparedz zāļu lietošanu. Tieši tāpēc tas ir piemērots pacientiem, kam ir kāda kontrindikācija ārstēšanai.

Visbiežāk šī metode palīdz novērst sākotnējos hemoroīdus.operācijai nav nepieciešama hospitalizācija un anestēzija. Procedūras laikā ārsts uzklāj īpašu ierīci uz konusa un ražo tā sasalšanu. Pēc dažām sekundēm sākas sasilšanas process, ko papildina patoloģisko audu nekrozes veidošanās. Ja ir vairāki mezgli, tad jums var būt nepieciešams atkārtot manipulācijas. Šai procedūrai ir viens būtisks trūkums. Ar šo ārstēšanu pastāv atkārtošanās risks.

Izmantojot lateksa gredzenus vai dopinga procesu

Hemoroīdu lietošana ir manipulācija, kas aizvien vairāk tiek izmantota patoloģijas ārstēšanai. Jāatzīmē, ka tūlītēja ietekme nenotiek. Hemorīda dopinga lietošana noved pie pakāpeniskas nāves.

Metodes būtība ir tāda, ka ārsts ar anoskopa palīdzību nosaka iekšējos konusus un vakuumā ievieto īpašus gredzenus. Tāpat ārējo konusu apstrāde. Pacientam visbiežāk manipulācijas laikā nerodas neērtības. Tūlīt pēc ārstēšanas pacients var doties mājās. Pēc tam divu vai trīs nedēļu laikā notiek patoloģisko audu pakāpeniska nāve.Tas ir saistīts ar faktu, ka barības vielas un svaiga asinis vienkārši pārstāj plūst uz vietas. Pēc noteiktā laika veidošanās izzūd neatkarīgi un dabiski atstāj ķermeni. Daži pacienti vispār nemanīja, kā šis process norisinājās, bet tikai atklāja slimības atvieglošanu.

Longo apstrādes metode

Līdzīga tehnika tiek izmantota tikai iekšējiem konusiem. Brīvprātīgo izglītību līdzīgā veidā nevar pielāgot. Manipulācija prasa anestēzijas lietošanu. Visbiežāk lietota vispārējā anestēzija.

Procedūras laikā ārsts izdala anālo atveri un atklāj patoloģisku veidojumu. Pēc tam tiek veikta gļotādas membrānas rezekcija virs izveidotās vienības. Pēc tam iegriež siksnu un mezgls ir nedaudz piespiests. Pēc manipulācijām pacients ir palicis slimnīcā vairākas dienas. Bieži vien ir sāpīgas sajūtas, kuras galu galā nodod tālāk.

Deeritalizācijas izmantošana

Ja jums ir hemoroīdi,Patoloģiju var noņemt ar vismodernākajām un maigākajām metodēm. Tehnika deartizatsiya runā par sevi. Metode ir ļoti efektīva un zema ietekme.

Procedūras laikā ārsts ievada katetru artērijā, kas asinīm piegādā triecienu. Šis kuģis ir piesiets un bloķēts. Pēc tam mezgls vienkārši nomirst. Ir vērts atzīmēt, ka procedūrai ir nepieciešama noteikta kontrole. Visbiežāk tas tiek veikts, izmantojot standarta ultraskaņas ierīci.

Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana

Ja jums ir liels hemoroīdi, noņemšana ir visefektīvākā procedūra. Pārdošanas laikā nepieciešama anestēzija. Pacientam būs nepieciešama ilga hospitalizācija un ilgs atkopšanas periods.

Ārstēšanas laikā ārsts veic hemoroīdu izgriešanu. Pēc tam veselos audos tiek iesiecies ar īpašiem absorbējošiem pavedieniem. Ir vērts atzīmēt, ka pēdējos gados šī manipulācija tiek izmantota arvien mazāk. Tas izskaidrojams ar smagu pacienta atveseļošanās periodu.

Visaptveroša attieksme

Diezgan bieži pēc minimāli invazīvām procedūrām un ķirurģiskām iejaukšanās ārsti izraksta konservatīvu terapiju. Daudzi pacienti brīnās, kāpēc viņiem to vajag.Tomēr šādi profilakses pasākumi palīdz novērst atkārtošanos un pēc ārstēšanas ātrāk atgūst.

Ja jums tika izrakstītas zāles, neaizmirstiet to uzņemt. Klausieties speciālista padomu un sekojiet visām tikšanās reizēm. Šajā gadījumā korekcijas ietekme būs maksimāla.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Bieži vien pacienti izvairās apmeklēt ārstu un lietot vecmāmiņas priekšrakstus, lai ārstētu hemoroīdus. Protams, šīs metodes ir mazāk sāpīgas un neizraisa daudz neērtības. Tomēr var teikt, ka tie nav tik efektīvi. Daži no viņiem var ne tikai palīdzēt, bet arī saasināt situāciju.

Bieži pacienti izmanto propolisa losjonus. Viņi var nedaudz izšķīdināt ārējos izciļņus, bet tos neatbrīvos. Iekšējo sastāvdaļu apstrādei izmanto mājās gatavotas sveces no neapstrādātiem kartupeļiem. Šis rīks ir arī neefektīva un nav panaceja.

Lai atvieglotu iekaisumu un niezi, palīdziet vannām no ārstniecisko augu novārdzināšanas. Tie ietver kumelīšu, vilcienu un tā tālāk. Tomēr tas nenovērš jūs no hemoroīdiem, bet tikai nedaudz nosusina tās izpausmes simptomus.

Hemoroīdi: ārstēšanas pārskats

Pacienti saka, ka visērtākā korekcijas metode ir zāļu terapija. Patoloģijas agrīnās stadijās tas ir diezgan efektīvs. Tomēr šādus kursus jāatkārto vairākas reizes gadā, jo pastāv iespēja atkārtot.

Skleroterapija ir ieguvusi lielu pārliecību. Šī metode ir diezgan efektīva un tai ir salīdzinoši lētas izmaksas. Atkārtošanās vairumā gadījumu nenotiek, bet pacients arī jālieto atbilstošie medikamenti vairākas reizes gadā.

Mezglu ķiploku izņemšana vairumā gadījumu ir pozitīva atgriezeniskā saite. Tomēr šī metode ir ļoti traumatiska. Tas prasa ilgu atgūšanu un atbilstību noteiktam uzturam un dzīvesveidam. Tas nav ļoti ērts biznesa un aizņemtiem cilvēkiem.

Apkopojot vai nelielu secinājumu

Tagad jūs zināt galvenās hemoroīdo ārstēšanas metodes. Kādā veidā jūsu gadījumā tiks piemērots kvalificēts proktologs. Neaiztieciet pievilcību ārstiem. Pretējā gadījumā situācija var pasliktināties un tai būs nepieciešama operācija.Ārstējiet hemoroīdus savlaicīgi un vienmēr ir veseli!

Indikācijas un kontrindikācijas

Operāciju hemoroīdi veic šādos gadījumos:

  • ja pacientam ir slimības 3. un 4. posms, ko nevar ārstēt ar konservatīvām metodēm (ietekme nav ilgāka par 3 mēnešiem vai ir tendence uz patoloģiskā procesa progresēšanu);
  • hemoroīdi tiek izvadīti ar minimāli invazīvām metodēm, nav sagaidāms rezultāts;
  • bieži hemoroīdu zudums ar ārējo hemoroīdi;
  • bieža asiņošana vai reti, bet smaga asiņošana;
  • trombozes un hemoroīdu iekaisuma attīstība;
  • Ārējo hemoroīdu kombinācija ar citām taisnās zarnas plaisas, polipu, hroniskā paraprocītīta patoloģijām.

Operācija, lai noņemtu hemoroīdus ar radikālām metodēm, netiek veikta, ja pacientam ir saistītas slimības:

  • cukura diabēts;
  • čūlas un akūtas zarnu infekcijas;
  • sirds mazspēja;
  • HIV un citi imūndeficīta gadījumi;
  • grūtniecība;
  • onkoloģiskās slimības;
  • cienījams pacienta vecums.

Šajās situācijās jautājums par to, vai noņemt hemoroīdus,izmantojot maigu alternatīvas metodes vai turpināt sarežģītu konservatīvu ārstēšanu, līdz tiek sasniegts piemērots brīdis operācijas veikšanai (pēc dzemdībām, pēc čūlas sadzīšanas uc)

Sagatavošanas pasākumi

Vēlāk ārsta apmeklējums bieži noved pie ķirurģiskā galda, bet pacientam joprojām ir iespējams palīdzēt.

Ja ir slidens hemoroīdi, tad operācija notiks agrāk vai vēlāk, cik netiks saņemta ziede vai ziedi – tādēļ teiksim proktologus.

Tomēr katrai ķirurģijai ir liels risks, tādēļ ir nepieciešama pacienta sagatavošana:

  1. Pārsniedziet visus nepieciešamos testus.
  2. Veikt apsekojumu, lai noskaidrotu diagnozi.
  3. identificēt visus iespējamos riska faktorus un kontrindikācijas hemoroīdi operācijai.
  4. Iegūstiet citu speciālistu viedokli, nosakot blakusparādības par operācijas iespējām.
  5. Diēta ar ierobežotu taukaino pārtiku, kā arī pākšaugus, limonādi, melno maizi, rupjās šķiedras ierobežošanu. Ieteicams lietot fermentētus piena produktus, labību, liesu gaļu vai zivis. Ir svarīgi uzraudzīt zarnu darbību, lai novērstu aizcietējumus un caureju.
  6. Iekaisuma anālo atveri (kairinājums, čūlas, erozija) novēršana no ārējā hemoroīda ilgas eksistences – izmantojiet vietējās vannas ar zāļu novārījumu, pretiekaisuma ziedēm.
  7. Zobu tīrīšana naktī pirms un pēc rīta – tie attīra kliņģerus (cik daudz to nosaka ārsts) vai lieto caurejas (Fortrans).

Darbību veidi un metodes

Mūsdienās ļoti populāri ir minimāli invazīvas darbības metodes, kurās pacientam visvairāk tiek veikta hemoroīdu noņemšana (nav liela ķirurģiskā lauka, nav ilga atjaunošanās perioda). Tie ietver:

  • skleroterapijas metode (īpaša viela ar šļirci pielīmēta līdz vēnas pamatnei);
  • hemoroīdi ar lateksa gredzeniem;
  • kriiodestrikcija, izmantojot šķidro slāpekli;
  • fotokoagulācija;
  • mezglu ekspluatācijas iznīcināšana ar lāzeru.

Šāda veida operācijas tiek veiktas ambulatori, viņiem ir nepieciešama arī pacientu sagatavošana (zarnu tīrīšana un uzturs).

Minimāli invazīvai operācijai ir plašāks indikāciju saraksts (piemēram, grūtniecības laikā),procedūras laikā vispārēja anestēzija netiek pielietota, viss tiek darīts vietējās anestēzijas vai bez tā, šāda operācija ilgst no 10 līdz 20 minūtēm.

Pēc procedūras pacients tiek nekavējoties izvadīts mājās ar ieteikumiem, kas jāievēro, lai novērstu komplikācijas. Ir iespējams atkārtot šādu ārstēšanu (apmēram mēnesi vēlāk), ja parādās vairāki mezgli vai jaunas (kā ārsts izlemj procedūras).

Par operāciju veidiem, ko veic, lai noņemtu hemoroīdus, pastāsta ārstam:

Tradicionālie darbības veidi tiek izmantoti, ja nav vēlama rezultāta no citām apstrādes metodēm:

  1. Hemorrhoidektomija (hemoroīdi) saskaņā ar Milligan-Morgan metodi ir vecākā un samērā traumatiska hemoroīdo ārstēšanas metode, to izmanto liela izmēra mezglos un smagas asiņošanas briesmas. Konusi tiek noņemti kopā ar modificēto gļotādu, kas nozīmē, ka slimības cēlonis tiek likvidēts. Tomēr šim metodei ir ievērojami trūkumi – vispārēja anestēzija, daudzas komplikācijas, ilgs un sarežģīts rehabilitācijas periods.
  2. Hemoroīdu operācija pēc Parku metodes (iepriekšējās metodes pārveidošana) tiek veikta mazāk traumējošā veidā, tiek noņemts tikai mezgls bez gļotādas.
  3. Longo metode ir visefektīvākā forma, kurā tiek veikta iekšējo mezglu dezaktivizācija, kas visas notiek vienlaikus ar endoskopiskajām iekārtām. Procedūra ir gandrīz bez asinsrites ar īsu atjaunošanās periodu, vienīgais trūkums ir tas, ka to nelieto, lai ārstētu ārējos hemoroīdus.

Komplikācijas un pēcoperācijas periods

Diemžēl daudzi radikālas ķirurģiskas iejaukšanās veidi var izraisīt komplikācijas pēcoperācijas periodā traumas dēļ manipulāciju laikā un saistībā ar ķirurģiskā lauka atrašanās vietu analoga zonā ar lielu skaitu baktēriju:

  • nievājuma attīstība perianālajā rajonā – izrakstīt antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus;
  • fistulas veidošanās (pēc mēnešiem pēc operācijas) no taisnās zarnas uz āru vai citos orgānos (piemēram, maksts) – šajā gadījumā pacients tiek atkārtots;
  • anālā zonas sašaurināšanās – reti komplikācija, kas prasa plastmasu;
  • asiņošana sakarā ar sliktu hemostāzi operācijas laikā un bojājumu dūrieni;
  • urīna aizturi – pirmajā dienā tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija, tad problēma izzūd;
  • taisnās zarnas gļotādas zudums asins sfinktera vājuma dēļ – reti rodas, ja neiromuskulārās šķiedras tiek bojātas, var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski;
  • depresija ir obsesīvi bailes no hemoroīda atgriešanās, kurā operācija atkal tiks veikta, un šādos gadījumos tiek noteikti sedatīvie līdzekļi, saruna ar psihoterapeitu.

Pēcoperācijas periodā ir ļoti svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus (uzturs, diēta, smagas fiziskās aktivitātes ierobežošana, caurejas līdzekļu lietošana, rūpīga brūču ārstēšana), tad atveseļošanās būs vieglāka un pacients varēs ātrāk atgriezties normālā dzīvē bez hemoroīda.

Operatīvu iejaukšanos var izvairīties, ja izmaiņas, kas notiek ķermenī savlaicīgi, lai pievērstu uzmanību. Sākotnējos posmos hemoroīdus veiksmīgi ārstē ar īpašām ziedēm, svecēm. Atjaunojot uztura un personīgās higiēnas noteikumus, saglabājot aktīvo dzīvesveidu, jūs paliksiet laimīgus un veselīgus daudzus gadus.

Hemoroīdi un tā cēloņi

Jēdziens "hemoroīdi" ir varikozas vēnas, kas izpaužas asinīs.Slimību pavada sāpes, nieze, iekaisums un neregulāra asiņošana.

Taisnās zarnās ir viss ārējo un iekšējo venozo pīliju tīkls, kas ir pilns ar asinīm un ir izdomāts raksturs. Dažās vietās pārmērīga paplašināšanās rezultātā tiek veidoti tā sauktie hemoroīdi.

Hemoroīdi rodas kuģu disfunkcijas, to paplašināšanās un hemoroīdu veidošanās dēļ. Jebkurš konkrēts slimības cēlonis vēl nav precīzi noteikts, bet ir noteikti nelabvēlīgi faktori, kas veicina slimības attīstību:

  • ciets fiziskais darbs;
  • ģenētiskā iedzimtība;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • aizcietējums;
  • infekcijas;
  • zemas fiziskās aktivitātes;
  • ēst garšvielas un pikanto pārtikas produktus;
  • slikts darbs;
  • ķermeņa intoksikācija (alkoholisms, narkomānija uc).

Hemoroīda veidi un pakāpes

Saskaņā ar hemoroīdu atrašanās vietu, izdalās hemoroīdi:

  • āra;
  • iekšējais;
  • kopā.

Ja mēs runājam par slimības klīnisko gaitu, tas tiek sadalīts hroniskos un akūtos hemoroīdos. Hemoroīdi attīstās vairākos posmos, kas atspoguļo šīs slimības ilgumu un sarežģītību:

  • 1. posms (mezgli ir, bet neizkrist);
  • 2. posms (mezglus var uzstādīt neatkarīgi);
  • 3. posms (pat ar minimālu fizisko piepūli, mezgli nokrist);
  • 4. posms (mezglu nav iespējams iestatīt).

Operācijas indikācijas un kontrindikācijas

Diezgan bieži cilvēki, kas cieš no hemoroīdiem, nonāk pie ārsta, kad konservatīvas ārstēšanas metodes ar zālēm vairs nevar palīdzēt. Hemoroīdu izņemšana ir ieteicama, ja tās ir ievainotas un smagas asiņošanas. Tajā pašā laikā tiek veikta ārējo un iekšējo mezglu izgriešana. Operācija, lai noņemtu hemoroīdus, parasti parādās slimības 3.-4. Stadijā, ar biežiem daudzu mezglu zudumiem un iekaisumiem, trombozi, kā arī ļoti lielu mezglu klātbūtni.

Hemoroīdu noņemšana ir diezgan sarežģīta operācija un tai ir noteiktas kontrindikācijas. Tas ir kontrindicēts, ja pacientam ir šādas slimības:

  • onkoloģija;
  • imūndeficīts;
  • sirds mazspēja;
  • čūla un iekaisuma zarnu slimība;
  • cukura diabēts.

Ķirurģisko hemoroīdi grūtniecības laikā nav ieteicama. Turklāt pastāv liela varbūtība, ka pēc dzemdībām šī problēma vienkārši izzudīs.

Sagatavošanās ķirurģijai

Ķirurģiskā hemoroīdo ārstēšana ir radikāls un nedrošs veids, kā ārstēt slimību. Pirms izlemt veikt šādu soli, ir svarīgi ar ārstu apspriest daudzas ārstēšanas nianses un vienlaikus pārliecināties, ka operācija jums ir norādīta. Ir nepieciešams saprast un izvērtēt visus operācijas riskus un sekas.

Pacienta sagatavošana ķirurģijai, lai noņemtu hemoroīdus, ietver šādus punktus:

  • ir svarīgi ievērot diētu un dzert norādītos caurejas līdzekļus;
  • izturēt visus testus;
  • nokārtot īpašu eksāmenu;
  • identificēt riska faktorus un kontrindikācijas.

Hemorrhoid Removal Techniques

Hemoroīdu operāciju var veikt ar divām metodēm: ķirurģiska vai minimāli invazīva.

No ķirurģiskajām metodēm galvenie ir:

  • rutīnas hemoroīda operācija;
  • hemorrhoidektomija;
  • mezglu radioviļņu noņemšana;
  • Longo metode.

Minimāli invazīvo ārstēšanas metožu īpatnība ir tāda, ka ārsts neizmanto skalpeli, lai noņemtu mezglu audus, un ar speciālu punkciju palīdzību viņš veic īpašas darbības. Šādām metodēm nav kontrindikāciju un pacienti ilgstoši nav jāuztur slimnīcā.

Starp minimāli invazīvām metodēm ir kopīgas šādas:

  • skleroterapija;
  • monopola vai bipolāra koagulācija;
  • fotokoagulācija, izmantojot infrasarkano starojumu;
  • litija ar lateksa gredzeniem;
  • kriiodestrukcija;
  • lāzera koagulācija.

Hemoroīdu noņemšanu var veikt ar lāzeru. Lāzera staram ir gan griešanas, gan caurejas īpašības. Šo īpašību dēļ lāzera izmantošana dažādās medicīnas jomās vairs nav inovācija. Un hemoroīdu ārstēšana nav izņēmums.

Lāzera koagulācija nodrošina augstu efektivitāti

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: