Hemorīda skleroze: visi plēvē un mīnusi skleroterapijai

Hemorīda sklerozes priekšrocības un trūkumi

Saturs

  • Kura ir skleroterapijas pamatā
  • Metodes priekšrocības
  • Skleroterapijas trūkumi
  • Kad ir norādīta skleroterapija?
  • Kad nedrīkst būt skleroterapija
  • Kā notiek procedūra
  • Sarežģījumi
  • Rehabilitācija pēc procedūras

Skleroterapija vai skleroterapija ir metode hemoroīdu noņemšanai, lietojot speciālus preparātus, kas injicēti hemoroīda gremošanas traktā. Šīs zāles, ko sauc par sklerozantiem, izraisa fibrozes un sklerozes attīstību asinsvados, kas galu galā izraisa hemoroīdi.

Kura ir skleroterapijas pamatā

Skleroterapija balstās uz sklerozējošas zāles hemoroīdi, kas mijiedarbojas ar endotēliju, proti, iekšējo asinsvadu sieniņu. Šīs mijiedarbības rezultātā attīstās iekaisuma reakcija, kas izraisa fibrotiskas izmaiņas, un mezgls ir sklerozi.

Šodien ir daudz šķirņu sklerozējošo narkotiku, tostarp ķīmisko vielu un sāls preparātu, bet to radītā iedarbība ir vienāda: tās izraisa vāju,bet ilgstoša iekaisuma reakcija, kas "dziedina" varikozo vēnu vai hemoroīdu, iznīcina asinsvadu sieniņu un izraisa vēnu vai mezgla lūmena sklerozi.

Metodes priekšrocības

Skleroterapijas procedūra ir vienkārša, lēta un var tikt veikta ambulatorā veidā. Lai veiktu hemoroīdu skleroterapiju, anestēzija nav nepieciešama.
Darbība notiek ātri un ilgst pietiekami ilgi. Aptuveni nedēļu pēc procedūras, sklerozes hemoroīda mezgls tiek noraidīts un atbrīvots zarnu kustības laikā, pēc kura vismaz 12 mēnešus nav atkārtošanās, par ko liecina pacientu, kas saņēmuši skleroterapiju, pārskatīšana.
Tas nav kontrindicēts gados vecākiem cilvēkiem un ir pat vēlams, lai ārstētu tos, ja hemoroīdi ir mazi.
Turklāt šī metode ļauj jums atbrīvoties no vairākiem hemoroīdi vienā laikā. Parasti vienā procedūrā ir pieaudzis līdz trim mezgliem.

Skleroterapijas trūkumi

Šīs tehnikas galvenie trūkumi ir lielais neveiksmīgo ārstēšanas mēģinājumu skaits lielu hemoroīdu klātbūtnē,kā arī mezglu atkārtota attīstība 12-18 mēnešus pēc sklerozanta injekcijas.

Kad ir norādīta skleroterapija?

Mezglu ar hemoroīdiem skleroze var tikt veikta neatkarīgi no slimības stadijas. Šajā gadījumā slimības pirmajos trīs posmos šī metode var kļūt par neatkarīgu ārstēšanas metodi, kā arī to veikt, lai pārtrauktu hemoroīda asiņošanu. Pacientiem ar ceturtās slimības stadiju skleroterapiju veic, gatavojoties mezglu ligēzijai vai ķirurģiskai noņemšanai. Tomēr, jo lielāks ir hemoroīdu lielums, jo lielāka ir šī hemoroīda ārstēšanas metodes neveiksmes iespējamība.

Kad nedrīkst būt skleroterapija

Skleroterapija ir kontrindicēta iekaisuma procesa paasināšanās sakarā ar augstu akūtas prolapss-trombozes attīstības risku. Pacienti ar lieliem hemoroīda mezgliem arī nedrīkst veikt šo procedūru, ja ir pieejamas citas ārstēšanas metodes, jo tā neveiksmīgā iznākuma varbūtība ir pietiekami augsta.

Ar hemoroīdiem, ko papildina citas anorektālas reģiona slimības,īpaši iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts, sklerozējošā zāļu injekcija var izraisīt zarnu gļotādas asiņošanu vai čūlas.
Arī antisaurlaides un adjektera fistulas ir kontrindikācijas šai procedūrai.

Kā notiek procedūra

Pirms procedūras pacientam jāiztukšo zarnas, jo defekācija tūlīt pēc injekcijas var samazināt sklerozanta koncentrāciju un tādējādi samazināt ārstēšanas efektivitāti.

Mūsu lasītāji iesaka! Lai efektīvi ārstētu hemoroīdus, mūsu lasītāji konsultē Proctolex. Šis dabīgais līdzeklis, ātri novēršot sāpes un niezi, veicina dzemdes griezumu veidošanos un hemoroīdus. Zāļu sastāvā ir tikai dabīgas sastāvdaļas ar maksimālu efektivitāti. Instrumentam nav kontrindikāciju, zāļu efektivitāti un drošību pierāda Prokoloģijas institūta klīniskie pētījumi. Uzziniet vairāk … "

  • Pacients ir novietots uz viņa pusi, lai viņa sēžamvietas nedaudz izvirzītu virs darbības galda malas.
  • Tad anālā kanālā tiek uzklāts anestēzijas gēls, pēc kura rektoskops ievietots tā, lai iekšējie hemoroīdi būtu skaidri redzami.
  • Sklerozes zāles injicē hemoroīda pamatnē tieši virs dentīta līnijas. Tas ļauj samazināt sāpes, jo zobu līnija atdala jutīgo plakano epitēliju un nejutīgu cilindrisku.
  • Adatu ievada paralēli anālais kanāls līdz 2 cm dziļumam. Tad mezglā lēnām ievada 3-5 ml sklerozanta. Ja rodas sāpes, kad adata tiek pierīpēta, tad pastāv iespēja, ka injekcija tiek veikta nepareizi. Injekcijas laikā ārsts jālūdz pacientam, vai viņam ir sāpes. Un, ja tā jūtas, injekcija nekavējoties jāpārtrauc.
  • Pēc sklerozējošās zāles ievadīšanas adatu nevajadzētu ātri izņemt, jo tas var izraisīt daļu no sklerozanta noplūšanas no hemoroīdiem un pat asiņošanas attīstības. Adata jāievieto dažu minūšu laikā un pēc tam lēni jānoņem.

Lielākajā daļā gadījumu pacientiem tiek dota ne vairāk kā trīs šādas injekcijas mezglu bāzē vienai procedūrai.

Sarežģījumi

Pēc skleroterapijas nopietnām komplikācijām ir reti.Saskaņā ar medicīnisko statistiku, tās notiek apmēram vienā gadījumā par katru 5000 šādu injicēšanu, un vairumā gadījumu tās saistītas ar nepiemērotiem paņēmieniem to īstenošanai.

  • Viena no sarežģījumiem ir asiņošana, kas var būt agrīna vai novēlota. Agrīni parasti izraisa arterijas punkcija, taču, tā kā šajā apgabalā esošās artērijas ir mazas, šādu asiņošanu gandrīz visos gadījumos var viegli apturēt tūlītēja saspiešana un ligatūras lietošana.
  • Vēlāk asiņošana vairumā gadījumu ir saistīta ar sklerozējošās zāles pārāk lielu daudzumu vai tās ievadīšanas nepareizu ievadīšanu, kā rezultātā tas nonāk gļotādā. Tas var izraisīt čūlas un asiņošanu vienu līdz divas nedēļas pēc injekcijas, kas prasa ārstēšanu slimnīcā.
  • Nākamā šīs procedūras komplikācija ir sāpes. Injekcijas laikā pacientam var rasties diskomforts, tomēr stipras sāpes gandrīz vienmēr ir kļūdainas injekcijas vietas izvēles rezultāts. Pēc sāpju parādīšanās parasti ir pietiekami, lai to nekavējoties pārtraucu, un sāpes ātri pāriet.Dažos gadījumos var būt nepieciešams anestēt vietējos anestēzijas līdzekļus.
  • Vēl viena komplikācija ir zāļu nonākšana anālo vēnās. Šajā gadījumā pacientam jūt sāpes aknās un rūgta garša mutē. Šajā gadījumā injekcija tiek nekavējoties pārtraukta un pati procedūra tiek atlikta uz vēlāku datumu.
  • Ja pacients ir cilvēks, jo īpaši tas, kas cieš no prostatas dziedzera slimībām, kam palielinās tā lielums, tad šajā dziedzerī var būt nejauši bojājumi. Šādos gadījumos komplikācijas var būt diezgan nenozīmīgas un diezgan nopietnas. Visbiežāk no tām ir akūta urīna aizture, kas vairumā gadījumu ir atļauta konservatīvi. Dažreiz šiem pacientiem var būt nepieciešams ievadīt pagaidu katetru. Ja zāles nonāk sēklinieku kanālā un izplatās sēkliniekos, var attīstīties neauglība. IlgtermiĦā, pēc sklerozanta injekcijas prostatas dziedzeros, var attīstīties akūts prostatīts vai var rasties hroniska paasinājums. Ar dziļu injekciju prostatas dziedzeros, tajā var veidoties abscess, kura ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska operācija.
  • Turklāt lielās hemoroīda vietās skleroterapija var izraisīt asins recekļu veidošanos.

Rehabilitācija pēc procedūras

Pēc neilga laika, ja sklerozanta injekcijas laikā nav asiņošanas vai citu komplikāciju, pacients parasti dodas mājās. Pārskats liecina, ka skleroterapija bieži vien ir saistīta ar vāju sāpīgumu un diskomfortu, bet tos var vienkārši pārtraukt ar parasto pretsāpju līdzekļu palīdzību. Tālāk jums jāizvairās no aizcietējumiem, kuriem vajadzētu ievērot diētu, un vajadzības gadījumā lietot caurejas līdzekļus.

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: